如果你也曾追過韓劇，那么下面的劇情你肯定不陌生：虛弱的女主在男主懷里因為白血病離開人世，留下深情的男主獨自在冷風(fēng)中哭泣。類似的戲碼，真是賺足了迷妹的眼淚，同時也讓大家對“白血病”有了最初的認識。那么問題來了，你是否真的了解白血病呢?還是說對于它的認識只停留在韓劇中。今天，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀廊坊市中醫(yī)院血液科王茂生主任醫(yī)師為廣大網(wǎng)友講解白血病的常見認識誤區(qū)，希望有更多的人對白血病多些認識，少些誤解。

專家說：沒有不良嗜好并不代表不會得白血病。

1.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是罕見病，我年紀輕輕沒有不良嗜好不會得白血病。

王茂生： 首先要肯定的是沒有不良嗜好是好的，也是要堅持的，但沒有不良嗜好并不代表不會得白血病。目前白血病的發(fā)病原因可以說尚不清楚，目前相關(guān)的發(fā)病因素只能說是可能誘發(fā)白血病的可能因素，涉及到個體體質(zhì)差異、地域差異、生活工作環(huán)境、污染、藥物等各個方面。由于放射線、電離輻射、病毒、化學(xué)物質(zhì)(包括毒物及藥品)，加上個體可能存在的遺傳或免疫機能缺陷等，可使造血細胞發(fā)生惡變，惡變后的細胞由于存在分化和成熟方面的缺陷，同時又保持有分裂增殖的能力。故使此類惡變細胞(白血病細胞)可以不斷地在體內(nèi)增殖積聚，由造血組織漫布到血液和全身多種臟器，從而出現(xiàn)有關(guān)的白血病的臨床表現(xiàn)。

專家說：隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進步，很多類型的白血病已獲得了較好療效。

2.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：骨髓穿刺檢查穿針入骨，會對身體造成損害，能不做最好不做。

王茂生：目前來說，骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項診察項目，所以考慮白血病，骨髓穿刺是必須要進行的。一般來講，骨髓穿刺對人體健康并無影響。但骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同，廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品，故極少數(shù)情況下可能在操作過程中發(fā)生穿刺意外情況，近年部分醫(yī)療機構(gòu)已開始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。但在選擇某些特殊部位進行骨穿時，如胸骨穿刺等，應(yīng)請有經(jīng)驗的醫(yī)師操作。

3.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是絕癥，所有治療都只是延長生命，得了白血病都會死，只是時間問題。

王茂生：這個觀點也是不正確的，白血病雖然是一種難治性疾病，但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進步，很多類型的白血病已獲得了較好療效，生存期明顯延長，部分類型已可治愈，比如急性早幼粒細胞白血病通過全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物，可使85%左右患者達到治愈;兒童急性淋巴細胞白血病通過常規(guī)化療也可使80%患者達到治愈。其他類型白血病治療近年也有不同程度的進展，有條件的患者通過造血干細胞移植或骨髓移植根治幾率也可達50-80%不等。

專家說：白血病患者在治療中應(yīng)遵照醫(yī)生的治療方案不可盲目信任所謂的偏方、秘方。

4.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：聽人說中醫(yī)有很多偏方秘方，治療白血病有奇效。

王茂生：一個人一旦被懷疑或被告知患了某一類型白血病，千萬要保持鎮(zhèn)靜。盡管白血病屬于血液系統(tǒng)的惡性疾病，但醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，此惡性病已非絕癥。此時應(yīng)與醫(yī)生合作，積極配合治療。有病亂投醫(yī)，迷信什么“偏方”而耽誤治療是不可取的。中醫(yī)藥目前在白血病治療尚屬輔助治療地位，不能代替化療。但中醫(yī)藥在白血病的治療中也有它的優(yōu)勢，偏方秘方不等同于正規(guī)中醫(yī)治療，白血病患者要不要服用中藥，這是當前患者、家屬及部分醫(yī)生爭論的話題，我們說中醫(yī)學(xué)對于白血病發(fā)病的認識是從整體觀念出發(fā)的，將白血病看成是全身性疾病，而腫塊僅是一個局部表現(xiàn)。它的發(fā)生主要是由于全身機體抗病能力減弱。因此，白血病患者一旦得了病，與機體的虛弱有關(guān)，無論進行放射治療、化學(xué)治療等等，都可以再配以中醫(yī)中藥的治療，以調(diào)整和糾正機體的抵抗力。

白血病患者發(fā)病初期多有發(fā)熱、出血等邪毒熾盛的表現(xiàn)，中醫(yī)治療以清熱解毒為主。在化療后，往往呈現(xiàn)氣血兩虛的癥狀，如乏力、頭暈、食欲減退等，我們就需要采用益氣養(yǎng)血方法治療，藥如人參、當歸、黃芪、白術(shù)等以調(diào)整和提高機體體質(zhì)。有的患者化療后，白細胞偏低、嘔吐、納呆、全身乏力，可用益氣降逆，滋補肝腎的藥物治療，如黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、鱉甲、 菟絲子、杜仲等，保證化療順利完成，又提高了治療的療效。對于晚期患者不能化療及放療的時候，可應(yīng)用中醫(yī)中藥進行針對性的治療，以緩解病情，可用人參、黃芪、甘草、六味地黃湯等，抑制白血病細胞的增生，對白血病細胞有一定的逆轉(zhuǎn)作用。因此，中醫(yī)中藥治白血病的特點如下：

(1)能夠調(diào)整和提高機體的體質(zhì)，增強抵抗力。

(2)能提高和改善機體的代謝，促進蛋白質(zhì)合成。

(3)有提高和調(diào)整機體的免疫功能，有抗腫瘤作用，延長生存的作用。

從以上幾方面特點來看，白血病患者在治療中應(yīng)遵照醫(yī)生的治療方案外，服用中藥很有必要，但要到正規(guī)中醫(yī)血液病診療機構(gòu)就診，不可盲目信任所謂的偏方、秘方。

5.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病化療副反應(yīng)太大，吃藥比得病還受罪，干脆別治了。

王茂生：白血病化療的確存在一定得毒副反應(yīng)，但只要是在正規(guī)血液病治療機構(gòu)，采用正確的治療方案，絕大多數(shù)患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高，各種化療輔助藥物的應(yīng)用，特別是中醫(yī)藥的參與，使化療的毒副反應(yīng)逐步減少，患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家屬的支持和鼓勵也必不可少，白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫(yī)護人員的精心治療與護理，而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者，實際上還起著一個"醫(yī)生助理"的作用。研究表明，癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人，病人對家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。

因此，對病人家屬的第一個要求便是要在病人面前鎮(zhèn)靜自若，努力給患者創(chuàng)造并提供一個良好的養(yǎng)病環(huán)境及精神支持。其次，家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識，如癌癥不是傳染病，也不是不治之癥，只要堅持正規(guī)治療，療效往往是很好的。當癌癥病人出現(xiàn)痛苦、心情抑郁時，要在心理上安慰、體貼，在生活上細心照料。當病人在放、化療期間出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐時，家屬應(yīng)盡量做些平時喜歡吃而又富于營養(yǎng)的食物，增加體質(zhì)。家屬還應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員觀察病人的病情變化，如出現(xiàn)白細胞減少，抵抗力下降時，家屬要勸阻病人少去公共場所，以免交叉感染，加重病情。

6.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是重病，要想治好就應(yīng)該多用藥加大治療力度。

王茂生：理論上說，白血病的治療效果是和化療強度呈正相關(guān)，一般化療藥物劑量加大一倍，效果可提高十倍。但是認為要想治好就應(yīng)該多用藥加大治療力度的觀點是不正確的，化療劑量是有嚴格限制的，要按照標準方案進行，才能取得最好的治療效果和最輕程度的毒副反應(yīng)，過高的化療劑量不可避免的帶來更大的毒副反應(yīng)，帶來難以控制的感染、出血及對患者的心、肝、腎等重要臟器的嚴重損傷，嚴重者可導(dǎo)致死亡。

7.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應(yīng)不惜一切代價爭取骨髓移植。

王茂生： 骨髓移植是某些類型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒細胞白血病。但是認為骨髓移植是治療白血病的最佳手段，白血病患者應(yīng)不惜一切代價爭取骨髓移植的觀點是不正確的。首先，部分類型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，慢性粒細胞白血病目前靶向治療藥物如伊馬替尼、尼洛替尼等取得了不弱于造血干細胞移植的療效，而且患者生存質(zhì)量明顯優(yōu)于移植患者;比如急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病等，傳統(tǒng)化療療效很好，不需要首選骨髓移植，只有復(fù)發(fā)和難治病例才考慮選擇。其次部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期，預(yù)后良好，比如T(8,21)染色體陽性的急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病M4EO型，也不首選骨髓移植。再次，骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟條件、是否有合適的供者、移植相關(guān)并發(fā)癥等因素限制，要根據(jù)具體情況具體分析，選擇最佳治療方案。

專家說：白血病雖然不能做到完全預(yù)防，但針對一些發(fā)病因素，也能取得相對預(yù)防的效果。

8.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病治療緩解后，身體恢復(fù)正常，醫(yī)生還讓繼續(xù)治療就是為了掙錢。

王茂生：白血病完全緩解后還是需要繼續(xù)治療的，那為什么還要繼續(xù)化療呢?未經(jīng)治療的白血病患者，其體內(nèi)的白血病細胞約1010-1013。完全緩解的患者，雖然其白血病的臨床癥狀、體征已完全消失，血象及骨髓象已基本恢復(fù)正常，但此時其體內(nèi)仍殘存有相當數(shù)量(108-109或以下)的白血病細胞并且在骨髓以外的某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤，這些殘留的白血病細胞可引起疾病復(fù)發(fā)。為了進一步消滅殘存的白血病細胞，防止復(fù)發(fā)，延長緩解和生存時間，爭取白血病治愈，在完全緩解后仍需采用積極的鞏固和強化治療并持續(xù)相當長時期(2-3年)。

9.尋醫(yī)問藥網(wǎng)：白血病是起源于骨髓的惡性疾病，預(yù)防沒有任何作用。

王茂生：白血病雖然不能做到完全預(yù)防，但針對一些發(fā)病因素，也能取得相對預(yù)防的效果。

首先，不要過多地接觸X射線和其他有害的放射線。從事放射線工作的人員要做好個人的防護，加強預(yù)防措施。嬰幼兒及孕婦對放射線較敏感，易受傷害，婦女在懷孕期間要避免接觸過多的放射線。不過偶爾的、醫(yī)療上的x線檢查，劑量較小，基本上不會對身體造成影響。

其次，不要濫用藥物。使用氯霉素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時要小心謹慎，必須有醫(yī)生指導(dǎo)，切勿長期使用或濫用。

第三，要減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)，引起人白細胞、血小板數(shù)量的減少誘發(fā)白血病。從事以苯為化工原料生產(chǎn)的工人一定要注意加強勞動保護。第四，預(yù)防白血病的相關(guān)并發(fā)癥。一旦確診患有白血病，則應(yīng)積極預(yù)防其并發(fā)癥，白血病并發(fā)癥治療起來難度很大，耗費也較高，但是如果從預(yù)防上下手則相對容易得多，不僅能夠減輕患者身體上的痛苦，還能減輕患者的經(jīng)濟負擔。