疼痛常常是疾病中的一個伴發(fā)癥狀，因而在中醫(yī)診治疾病時懺悔被問到，問疼痛的性質(zhì)和感覺等，下面是中醫(yī)問診之疼痛的介紹。

疼痛是常見證象之一，實證是因經(jīng)隧攣急，氣血津液流通不利;虛證是因氣血津液虧損，經(jīng)脈失去陽氣之溫，津血之濡，攣急而痛。疼痛病理研究，岐黃早有論述。《素問·舉痛論》云：“五臟卒痛，何氣使然?經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休。寒氣人經(jīng)而稽遲，位而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，……或喘動應呼者，或心與背相引而痛者，或脅助與少腹相引而痛者，或腹痛引股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛，死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或痛而后泄者，或痛而聞不通者。

凡此諸痛，各不同形，別之奈何?”在此提出外寒相侵引起經(jīng)隧痙攣產(chǎn)生疼痛，因其病位涉及五臟而有不同證象，如何辨證?下面對此作了解答。“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故率然而痛，得炅(熱)則立止;因重中于寒，則痛久矣!寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿(化熱而呈脹滿)，滿則痛而不可按也。寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急弓做痛，按之則血氣散，故按之痛止;按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣!寒氣客于俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。寒氣客于沖脈，沖脈起于關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應呼矣!寒氣客于背俞之脈則脈泣，脈泣則血虛，血虛則(脈絡攣急而)痛，其俞注于心，故相引而痛。寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器、系于肝，寒氣客于脈中則血泣、脈急，故脅肋與少腹相引痛矣!厥 當是寒字)氣客于陰股，寒(當是厥宇)氣上及少腹，血泣在下，相引故痛引陰脅……。

寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄而痛矣!熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而聞不通矣!”所舉12種痛證，其中10種都因寒引起經(jīng)脈攣急，氣血凝聚而呈疼痛。惟有“滿則痛不可按”是因寒導致局部氣郁化熱，才久痛不休;“痛而閑不通”是因風寒束表，導致氣郁化熱，熱盛傷津，腸中燥屎停積，不通而痛，說明痛證因寒者多。因為五臟經(jīng)隧均由肝系筋膜構(gòu)成，筋脈有遇寒則攣的特性;流通于經(jīng)隧中的氣血津液，有遇寒則凝的特性。經(jīng)脈攣急，氣血不通，則痛作矣!不過應當留意，局部氣郁化熱，以致充血、水腫、化膿、糜爛而呈疼痛，較為常見，不可一律視其為寒。余如血瘀成癓，液結(jié)為石，骨質(zhì)增生，導致氣血不通而痛，亦復不少。