醫(yī)生介紹冬季如何預(yù)防鼻出血及急救方法
從中醫(yī)角度講,秋天干燥,人體陽(yáng)氣也隨之旺盛,即俗話所說(shuō)容易上火 ,故多見(jiàn)血隨氣上沖鼻咽導(dǎo)致出血。鼻子出血時(shí),首先精神不要緊張。
成女士近來(lái)每天晚上睡覺(jué)時(shí)都會(huì)覺(jué)得鼻子疼痛,有時(shí)還會(huì)流出少量鼻血,作為廣東人的她很擔(dān)心自己是否患上了鼻咽癌,趕緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查,醫(yī)生檢查過(guò)后告訴她不必緊張,她的鼻子疼痛和鼻出血是天氣干燥影響造成的。成女士使用了一些藥物后,癥狀便大大緩解了。
專(zhuān)家介紹,每年進(jìn)入秋冬季節(jié),各種鼻子不適的病人特別多,譬如鼻干、鼻癢、鼻子疼痛、出鼻血等,以最近為例,門(mén)診病人中因?yàn)檫@些不適來(lái)就醫(yī)的比平時(shí)增加了兩成左右。張醫(yī)生說(shuō),這些癥狀絕大多數(shù)都與天氣干燥導(dǎo)致鼻粘膜干燥有關(guān),只有少數(shù)是其他疾病,譬如鼻咽癌、血液系統(tǒng)疾病、高血壓等,病人只需到耳鼻喉科讓醫(yī)生觀察一下鼻腔,就大體可以判定是否存在上述嚴(yán)重疾病。
鼻粘膜干燥引起的不適并不難處理,治療效果也比較理想。用于緩解鼻腔干燥的藥物有外用藥和內(nèi)服藥兩種,外用藥主要是油類(lèi),起潤(rùn)滑作用,如常用的薄荷油,每天往鼻子內(nèi)滴2-3次。內(nèi)服藥多數(shù)是清熱潤(rùn)燥作用的中成藥,市民常用的具有潤(rùn)燥作用的涼茶效果也不錯(cuò)。鼻粘膜干燥的市民,飲食方面要注意避免吃 “熱氣”(即上火)的食物,注意休息以及適量運(yùn)動(dòng)也有助于緩解不適。
專(zhuān)家提醒,患有高血壓的市民在這個(gè)季節(jié)容易發(fā)生嚴(yán)重的鼻出血。假如能夠發(fā)現(xiàn)明顯的出血點(diǎn),醫(yī)生可以使用電燒灼法將出血點(diǎn)封閉,難以止血的病人則需要用凡士林紗布填塞鼻腔,壓迫鼻腔局部減少出血。
鼻子干燥出血的各種原因分析
鼻子干燥出血有鼻子局部的原因,也有全身的原因。局部原因中以外傷、炎癥和腫瘤最為多見(jiàn)。外傷性出血,自己多能知道受傷的原因,但是常用手指挖鼻孔的人,自己也不一定感覺(jué)到因挖鼻孔而使粘膜受了傷。炎癥性出血多見(jiàn)于傷風(fēng)、感冒或急性鼻炎,慢性的萎縮性鼻炎和干燥性前鼻炎都較易出血。
腫瘤性鼻出血主要有兩種情況:一是血管瘤出血,這種出血有時(shí)血量較多(血管瘤是良性的,手術(shù)切除可以治愈);二是惡性腫瘤(即癌瘤)出血,在癌瘤早期就可能有小量出血,有時(shí)僅在分泌物中混有血絲。
所以說(shuō),對(duì)于鼻出血,不僅僅大量出血需要引起注意,小量的出血更應(yīng)提高警惕。在發(fā)現(xiàn)有小量鼻出血時(shí),必須仔細(xì)查找出血原因。至于全身性原因,主要見(jiàn)于全身性疾病。有不少的全身性疾病會(huì)引起鼻出血,如血管硬化、高血壓、維生素不足、血液病、血小板減少等等
鼻子出血首先精神不要緊張
鼻子出血時(shí),首先精神不要緊張。因?yàn)榫褚痪o張,便會(huì)促使腎上腺素分泌增多,腎上腺素增多又會(huì)使血壓升高,更進(jìn)一步促使出血,于是形成一種惡性循環(huán)。曾經(jīng)看到,有的鼻出血的人,在家里出血很多,但一到醫(yī)院就不出血了。這顯然是因?yàn)榈搅酸t(yī)院,有醫(yī)生照顧和治療,覺(jué)得放心了,于是精神不緊張了,出血也就自然止住了。所以,在鼻子出血時(shí),精神上一定要放松,不要緊張。
從另一方面說(shuō),對(duì)于老年同志而言,鼻子偶爾少量出血并不一定完全是壞事。比如說(shuō),有的人有血管硬化和高血壓,而鼻子出血在一定程度上可以解除在別的重要部位出血的危險(xiǎn)性。早些年對(duì)高血壓的治療就有一種瀉血療法。當(dāng)然,不是說(shuō)可以看著流血不管,應(yīng)當(dāng)采取積極的止血措施。
緊急止血措施有:自己止血方法,即用棉花或軟紙壓迫住出血部位。大約80%多的鼻出血的部位是鼻中隔的前下區(qū),離外鼻孔不遠(yuǎn),因此用一個(gè)比鼻孔稍細(xì)點(diǎn)的棉花卷,從鼻孔向后上方向多送入一些,再用指頭在鼻翼外邊壓一會(huì)兒,血就可以止住。如果有麻黃素液、云南白藥、凝血酶等外用止血藥,蘸上一些則止血效果更好。
也可以在頭額部敷上冷水浸過(guò)的濕毛巾。鼻出血在壓入棉花卷以后,頭應(yīng)稍向前傾,這樣流出的血會(huì)積存在鼻腔前方,對(duì)出血點(diǎn)有壓迫作用,利于止血;不要把頭向后仰,以防血液沿咽后壁流入口咽,或嗆入喉嚨,或咽到胃里(血液不能咽到胃里,否則會(huì)刺激胃粘膜而引起嘔吐)。
如果自己止不住血,應(yīng)去醫(yī)院急診。醫(yī)生檢查后,可以按照實(shí)際情況作針對(duì)性的處理:對(duì)出血部位和出血點(diǎn)清楚的,可以用止血藥或電燒灼或冷凍等療法;出血一時(shí)止不住的,可以用氣囊或油紗條壓迫止血;個(gè)別人的出血部位不在鼻腔前部,而在鼻腔深部,則需要采取后鼻孔堵塞法;對(duì)于全身性疾病引起的鼻出血,則要針對(duì)病因進(jìn)行治療,止血藥物、維生素C和維生素K等也是很必要的。
偶爾一次鼻出血,止血后多無(wú)問(wèn)題。如果反復(fù)出血,在出血時(shí)未查清出血原因者,則在止血后還應(yīng)再作檢查,以找出出血的原因,進(jìn)而對(duì)病因給以適當(dāng)治療,這是預(yù)防再出血的根本措施。
在冬季,室內(nèi)生火取暖,空氣往往過(guò)于干燥,使鼻粘膜失去濕潤(rùn),這也容易發(fā)生鼻出血。因此,火爐或暖片不要太熱,火爐上要經(jīng)常放個(gè)水壺,或在地面上常灑些水,以保持空氣有一定溫度。如果鼻孔過(guò)于干燥,可涂點(diǎn)凡士林或滴點(diǎn)液體石蠟油。在冬春季節(jié),人體攝取的維生素C較少些,故而注意補(bǔ)充一定量的維生素C,對(duì)于預(yù)防鼻出血是有好處的。
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