漫談中醫(yī)“血氣津虛實”
血:運行于脈中而循環(huán)流注全身的具有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液體。是構成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。血來源于飲食水谷,水谷精微化生的營氣和津液為物質(zhì)基礎。以脾胃為主,在心肝腎等臟腑共同作用下生成。血賴氣推動而循行周身發(fā)揮其營養(yǎng)和滋潤作用。其生理功能可概括為兩個方面:一是濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織,二是作為神志活動的物質(zhì)基礎。心主血,肝藏血,脾統(tǒng)血,肺朝百脈,對血的正常運行至關重要,其中任何一臟腑生理功能失調(diào),都可引起血的化生運行失常,血液虧虛,或為血液瘀滯,或為血液妄行,出現(xiàn)多種病癥。
氣:在中醫(yī)學術上指構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。天地萬物的生成、發(fā)展和變化無不根源于氣,人也不例外。氣本身的勝和復的作用,就是陰陽二氣的對立統(tǒng)一。陰陽二氣的相互作用,聚而成形,散而為氣。形和氣以及二者的相互轉化是物質(zhì)存在和運動的基本形式,氣的勝復即陰陽動靜的相互作用是物質(zhì)世界運動變化的根源。人是由氣構成的,人體是一個不斷地進行升降出入的氣化作用的機體。中醫(yī)學在闡述人體生命活動時,氣的概念,常常同時具有生命物質(zhì)和生理機能兩種涵義,如臟腑之氣、經(jīng)絡之氣等,但并不意味著還存在一種非物質(zhì)的純功能之氣,而是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。
津:津液。出《靈樞•決氣》等篇。①人體正常水液的組成部分。②唾液。唾為口津,為腎中精氣所化。古代引導家以舌抵上顎,待津液滿口后,咽之以養(yǎng)腎精。
虛:①病機。出《素問•離合真邪論》等篇。正氣不足,以正氣虛損為矛盾的主要方面者。表現(xiàn)為機體的精、氣、血、津液虧少和功能衰弱,臟腑經(jīng)絡的功能低下,抗病力減弱,正氣與邪氣的斗爭,難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應,形成一系列虛弱、衰退和不足的證候。其病因主要由稟賦不足,或大病、久病耗傷。臨床表現(xiàn)身體瘦弱,神疲體倦、面容憔悴,聲低氣微,或自汗、盜汗,或二便失禁,或疼痛隱隱,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等。②出《素問•五運行大論》。天空。③星宿。出《靈樞•衛(wèi)氣行》。二十八宿之一,即虛宿,位居北方。④五邪之一。
實:①病機。出《素問•通評虛實論》。與虛相對而言。邪氣亢盛,以邪氣勝為矛盾的主要方面者。表現(xiàn)為邪氣亢盛,而正氣未衰,正邪相搏,斗爭劇烈,反應明顯,形成各種實性病理變化。實性病變多見于外感六淫為病的初、中期,或由痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的內(nèi)傷病證。臨床常見體質(zhì)壯實、精神亢奮。或壯熱狂躁,或煩躁不寧,或疼痛劇烈而拒按,或聲高氣粗,二便不通,脈實有力等。②證候。出《素問•玉機真臟論》。指實證。③脈象。實脈。出《素問•脈要精微論》等。指充實有力的脈象。④充滿,盈滿。出《素問•上古天真論》。⑤出《素問•五臟別論》。充實,即水谷或糟粕充塞。
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