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中藥不傳之秘,在用量上

中藥不傳之秘,在用量上

中藥不傳之秘,在用量上。用量的多少直接影響到治療效果。因此,在確定用量時,應(yīng)注意以下10種不同情況:

  體質(zhì)不同:體質(zhì)虛弱者,對藥物的耐受程度差,用量過大易發(fā)生藥物不良反應(yīng),故宜酌情減量;體質(zhì)壯實(shí)者,用量可稍大。

  病情不同:輕病下藥過重,藥力太過,反傷正氣;重病下藥過輕,則藥力不足,達(dá)不到治療目的。

  性別不同:男性用藥量可稍大一點(diǎn);女性有月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理特點(diǎn)。故用藥量宜小。

  年齡不同:一般情況下,10歲以上兒童,可用成人量的2/3;5—10歲,可用成人量的1/2;2—5歲,可用成人量的1/3;1歲以內(nèi)的嬰兒,可用成人量的1/4或更少;60歲以上的老人藥量應(yīng)低于中青年的1/2---1/4。

  藥性不同:凡使用毒峻烈藥,須從小量開始,再根據(jù)服藥后患者的情況而增減;如病勢已退,即停服,不愈則酌量增加。

  配伍不同:在方劑組成中,有主藥和輔藥之分。一般來說,主藥用量重,輔藥用量輕。如小承氣湯與厚樸三物湯,都由大黃、厚樸、枳實(shí)組成,前方重用大黃主攻下,后方重用厚樸主利氣。單味藥用于急救,如用大黃治療中毒性菌痢,用獨(dú)參湯救治血崩虛脫,用量均可加大。

  藥質(zhì)不同:如花、葉之類質(zhì)地輕及有效成分易煎出的藥物,用量不宜過大;質(zhì)量不易煎出有效成分的藥物如礦石、貝殼之類,用量宜重。過于苦寒的藥易傷脾胃,用量宜少;甘平之藥用量可稍大。

  劑型不同:同樣的藥物,湯劑比丸、散劑用量要重;復(fù)方應(yīng)用比單味用量要少;鮮藥用量比干藥用量應(yīng)多一倍以上。

  地區(qū)不同:如用麻黃發(fā)汗,南方氣候較熱,人易出汗,用量宜小,一般用5克左右;而北方天氣較冷,不易出汗,北方人體質(zhì)又較結(jié)實(shí),故一般可用至10克以上。

  炮制不同:中藥的生品、炮制品及采用不同的炮制方法,其有效成分的含量也有變化,用量亦應(yīng)有所區(qū)別。如鮮檳榔切片,檳榔堿含量高,用量可稍小,而干品水浸近一個月(每日換水)再切片,其檳榔堿含量降低,故用量宜稍大。