清營(yíng)湯是邪熱初入營(yíng)分證，初，由氣分傳入營(yíng)分，可以出現(xiàn)身熱夜深、神煩少寐、時(shí)有譫語(yǔ)、口渴或不渴、舌質(zhì)絳而干、脈來(lái)細(xì)數(shù)的癥狀，可以入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣。

按照溫病學(xué)派衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系，治法體系的理論，到氣分是清氣為主；清熱生津，是它的基本治法。到營(yíng)分，入營(yíng)尤可透熱轉(zhuǎn)氣，所以既要清營(yíng)分的熱，又要使病邪從初入營(yíng)分，透出氣分而解。這是治法上一個(gè)很重要的特點(diǎn)。

初入營(yíng)分，在氣分有些熱邪，熱證開(kāi)始變化，初入營(yíng)分的基本熱型，身熱夜甚，身熱夜甚是由于發(fā)熱，到晚上加重。是由進(jìn)入晚上，人體衛(wèi)陽(yáng)之氣開(kāi)始入里，衛(wèi)氣日行于陽(yáng)25度，夜行于陰25度。所以衛(wèi)氣整個(gè)屬于陽(yáng)，營(yíng)血整個(gè)屬于陰。初入營(yíng)分，就開(kāi)始進(jìn)入陰分了。到晚上，人體的衛(wèi)陽(yáng)之氣入里，病邪已經(jīng)在陰分，到晚上兩陽(yáng)相爭(zhēng)，溫?zé)岵⌒昂腿梭w的衛(wèi)揚(yáng)，這兩陽(yáng)相爭(zhēng)，發(fā)熱就明顯。到白天，衛(wèi)陽(yáng)之氣出表，邪正脫離接觸，相對(duì)的發(fā)熱較低，到晚上身熱夜甚�？诓豢适怯捎谠跉夥蛛A段，氣分大熱傷津，所以口渴飲冷。到營(yíng)分，營(yíng)分屬于陰分，營(yíng)分之熱熏蒸營(yíng)陰上潮，反而口干而不渴。這是初入營(yíng)分熱型的特點(diǎn)。因?yàn)闋I(yíng)分有熱，往往身熱夜甚是它很突出的特點(diǎn)。

衛(wèi)氣怎么由表入里呢？其很重要的一個(gè)標(biāo)志，是眼睛睜開(kāi)不睜開(kāi)。眼睛一閉，他不是單純一個(gè)時(shí)候到晚上，眼睛一閉，衛(wèi)氣入里，眼睛睜開(kāi)，衛(wèi)氣出表，所以正常情況下，人體白天都是活動(dòng)的，醒的，那樣子衛(wèi)氣出表，可以防御外邪，維護(hù)體表體溫。當(dāng)你睡了，哪怕是白天睡覺(jué)，他都要蓋被子呢！因?yàn)檠劬σ婚]，衛(wèi)氣入陰分、入里了。作為體表一個(gè)維護(hù)體表體溫這個(gè)能力就下降了。所以有些小孩子抱在懷里，白天你看他要睡，拍拍他，不要他睡。睡了要感冒，道理就是要他衛(wèi)陽(yáng)之氣在表，不要入里了。所以晚上入里，正好這時(shí)候溫?zé)岵⌒耙策M(jìn)入了陰分，這時(shí)候兩陽(yáng)相爭(zhēng)就劇烈了。是這個(gè)道理。

而熱擾心神是導(dǎo)致神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)。這是指的營(yíng)氣通于心，心主血屬營(yíng)，肺主氣屬衛(wèi)，熱邪擾亂心神，營(yíng)分之熱擾亂心神，可以導(dǎo)致神志癥狀的出現(xiàn)。涉及到心神病變。時(shí)有譫語(yǔ)，并不是神昏譫語(yǔ)，也就是說(shuō)在心神病變還比較輕，譫語(yǔ)時(shí)有發(fā)生。這是跟初入營(yíng)分的特點(diǎn)有關(guān)。

營(yíng)分是血分的淺層，所以熱邪作用在血分淺層，也可以有早期的動(dòng)血現(xiàn)象，斑疹隱隱。但是這和典型的發(fā)斑發(fā)疹不同，熱入血分有發(fā)斑發(fā)疹。

從清營(yíng)湯的主治里面經(jīng)常寫(xiě)到，口渴或不渴，前面我們說(shuō)熱在營(yíng)分典型的情況是口干不欲飲，不渴，但如果說(shuō)它的尾巴還在氣分，溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分，氣分還沒(méi)完全脫離，橫跨氣、營(yíng)兩個(gè)階段，這個(gè)時(shí)候，根據(jù)氣分熱的程度，可以有一定的口渴，口渴越多，氣分余熱越多。

至于營(yíng)分有熱傷陰，舌質(zhì)絳而干，脈來(lái)細(xì)數(shù)。

目常喜開(kāi)或喜閉，這是由于溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分，營(yíng)分這個(gè)階段，初入營(yíng)分，是種陰和陽(yáng)交界的地方，熱邪在這里阻滯氣機(jī)，衛(wèi)陽(yáng)之氣出入不利，陰陽(yáng)，在陽(yáng)方到陰分，或者陰分出陽(yáng)分，這個(gè)過(guò)程受氣機(jī)阻滯，人的正常陽(yáng)氣出入不利，睜開(kāi)，那就衛(wèi)陽(yáng)之氣向外，該要進(jìn)去，該要閉的時(shí)候進(jìn)去，進(jìn)不去。如果閉上，不睜開(kāi)，那就是陽(yáng)氣在陰分，出入不利。