常聽醫(yī)生講腎虛、腎病、腎炎和腎盂腎炎，但到底是怎么回事、有什么區(qū)別？很多人都不知道，常有病人到醫(yī)院診治“腎病”，可一查尿常規(guī)和腎功能完全正常。再一問才知道，他們都是在看中醫(yī)時，中醫(yī)大夫說“腎虛”，所以誤認為得了“腎病”。

　　“腎虛”和“腎病”

　　首先中醫(yī)的腎與西醫(yī)的腎不是同一個概念，西醫(yī)的腎就是老百姓俗語說的“腰子”，和輸尿管、膀胱、尿道一起構成了“泌尿系統(tǒng)”。專門負責水液的調(diào)節(jié)和排泄、清除毒素。而中醫(yī)的“腎”，除了包括西醫(yī)泌尿系統(tǒng)的腎以外，還有一個非常重要的功能，那就是生殖系統(tǒng)。如果把泌尿系統(tǒng)的腎叫做“內(nèi)腎”，那么，就可以把生殖系統(tǒng)的腎稱作“外腎”。

　　其次西醫(yī)的腎病是指腎臟疾病，包括腎炎或腎功能衰竭等，關鍵是診斷清楚具體是什么病，可行尿常規(guī)和腎功能檢查，表現(xiàn)為尿中有蛋白或紅細胞、血尿素氮、血肌酐的升高。而腎虛是一個中醫(yī)證候，包括腎陽虛和腎陰虛，腎陽虛時表現(xiàn)為面色白光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕、遺尿浮腫、五更泄瀉等，而腎陰虛則表現(xiàn)為腰膝酸軟、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗、男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉、大便秘結、舌紅少苔脈細數(shù)等。所以中醫(yī)說的腎虛，廣義上是指整體功能的低下，多種疾病均可出現(xiàn)腎虛證，不僅包括西醫(yī)的腎病，還包括心腦血管疾病、血液病等，或者根本無實質(zhì)性疾病，僅表現(xiàn)為功能的低下，狹義上是指生殖功能（包括性功能）減退。只有腎臟病的腎虛證可出現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能的異常，其它疾病腎虛證的尿常規(guī)和腎功能是正常的。

　　腎盂腎炎和腎炎

　　臨床經(jīng)常遇到病人一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，便以為自己得了“腎炎”，害怕以后會腎功能衰竭、尿毒癥，其實出現(xiàn)尿常規(guī)檢查異常，不僅僅是“腎炎”，更多的是“腎盂腎炎”。

　　尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染就是指腎盂腎炎。腎盂腎炎是由于病原微生物（包括細菌、真菌等）侵入到腎盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎發(fā)展而來。

　　急性腎盂腎炎多數(shù)起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，血常規(guī)白細胞升高，常有腰痛、腎區(qū)叩擊痛，可有或無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)有大量白細胞伴或不伴尿蛋白、尿紅細胞，而腎功能正常。一般只要用抗菌消炎藥及時徹底治療，就可以痊愈。如果急性腎盂腎炎未及時治療或反復發(fā)生，并且靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)局灶粗糙的腎皮質(zhì)疤痕，伴有腎盞擴張和變鈍時，就是慢性腎盂腎炎了，而并不是以時間長短來分急性、慢性的，慢性腎盂腎炎可出現(xiàn)腎功能（血尿素氮、血肌酐）的異常。

　　腎炎又稱腎小球腎炎，一般認為是人體對某些致病因素的免疫反應所致，而不是這些致病因素直接對腎臟的感染或破壞所引起，是不能用抗菌消炎藥來治療的。

　　腎炎常見癥狀包括尿中泡沫增多、血尿、水腫、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般來講，泡沫越多，蛋白越多；尿中肉眼一般情況下是看不到血的，且顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的紅細胞有很多了。但是這并不表示尿的顏色變紅即是有血尿，更不表示一定是腎炎了，此外，女同志的血尿要注意是不是為月經(jīng)期所引起，故尿檢時要避開月經(jīng)期；腎炎水腫常先出現(xiàn)在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方，以后才會出現(xiàn)下肢水腫，嚴重時亦可全身水腫，少數(shù)人也可有腹水；腎炎病人常常沒有明顯的腰痛表現(xiàn)，只是有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎后，以為腎炎就是腰有病，所以才會感覺有腰痛，這種腰痛一般比較輕，或僅僅是腰酸，不如急性腎盂腎炎腰痛嚴重。腎炎一般需要選用激素和/或細胞毒類藥物來治療的，腎炎若控制不佳，會發(fā)展為腎功能衰竭的，故需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　總之，定期體檢，關注您的腎臟，一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)、腎功能的異常，請您及時到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，以免延誤治療。