熱療聯合化療方案治療惡性腫瘤的療效評價

合肥105醫(yī)院 呂光明 郝文勝

鄭州大學公共衛(wèi)生學院 吳擁軍 馮麗云 孫俊杰 湯學林 吳逸明*

* 通信作者 鄭州大學公共衛(wèi)生學院 450052 wuym@zzu.edu.cn

目的：評價深圳一體公司研制的ET-SPACE-全身熱療系統(tǒng),聯合化療治療各類晚期惡性腫瘤的臨床療效。方法：觀察組采用全身加溫配合放化療,對照組采用自身對照，全部病例均經手術或病理活檢證實,臨床分期全部為IV期。治療過程中根據實際情況補充適量的葡萄糖、白蛋白、維生素C及電解質溶液。同時根據患者的腫瘤情況術中給以適當的化療藥物(DDP、CBP、5-FU、MMC、HCPT、Mit等)生物免疫制劑。治療后1個月,進行評價，療效標準: ①腫瘤特異性的生化指標；②Karnofsky評分,評價生存質量; ③止痛效果評價,主要按患者疼痛緩解情況評定。結果：經配對t檢驗后紅細胞計數、血小板計數及血紅蛋白治療前后顯著降低，均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而白細胞計數、中性粒細胞計數、淋巴細胞計數治療前后兩組無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療前后兩組電解質變化無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；熱療前后高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇顯著降低，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、 甘油三脂、葡萄糖則無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療前后兩組總蛋白、白蛋白、球蛋白比較顯著降低，有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，而白蛋白/球蛋白無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療前后兩組中乳酸脫氫酶、谷氨酰轉移酶、谷丙轉氨酶比較顯著升高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05或0.01），而谷丙/谷草、堿性磷酸酶比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；肺功能檢查用力肺活量FVC比較顯著降低,有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；治療前后治療前后卡氏評分比較顯著升高,有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；ECOG評分和疼痛VRS評分顯著降低，有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結論：①治療前后血常規(guī)中紅細胞計數、血小板計數及血紅蛋白變化呈現顯著下降趨勢，說明全身熱療聯合化療方案對其有一定影響；②由于治療前后均補充電解質，故治療前后電解質變化不明顯；③治療前后高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇均顯著降低，說明該治療方案能顯著改善體內膽固醇的水平；④治療前后血總蛋白、白蛋白及球蛋白明顯下降，可能由于消耗增加而合成減少引起蛋白下降；⑤本治療方案對血氣影響不大（pH除外）；⑥治療前后乳酸脫氫酶、谷氨酰轉移酶及谷丙轉氨酶顯著升高，說明全身熱療聯合化療方案對肝功能有一定影響；⑦肺功能在熱療前后有變化，用力肺活量FVC呈現下降趨勢；⑧熱療前后卡氏評分呈現上升，ECOG評分顯著降低，說明該治療方案能有效提高晚期癌腫患者的生活質量;⑨熱療前后疼痛VRS評分顯著降低，說明熱化療能有效減輕晚期癌腫患者的疼痛。(中華熱療學會 )