中醫(yī)治艾滋:人性化的選擇
“雞尾酒療法”仍然是艾滋病治療的主流
面對記者的提問,張院長首先給我們介紹到,從艾滋病被發(fā)現(xiàn)到今天,現(xiàn)代醫(yī)學在艾滋病的治療上已經(jīng)日臻成熟。我們熟知的“雞尾酒療法”就是目前治療艾滋病最有效的方法,這種療法對艾滋病病毒的控制確實有效。但是,也有它的缺點。首先,要求患者服藥有很強的“依從性”。也就是說服藥時間和量有嚴格的要求,兩次服藥時間必須一致,即使有偏差也不能差別過大。其次,在開始雞尾酒治療服藥的前期,一些病人會產(chǎn)生副作用,如惡心、嘔吐、皮膚過敏甚至肝臟損害等。第三,雞尾酒療法能抑制病人體內(nèi)的艾滋病病毒復制,但部分病人用藥后免疫重建達不到理想狀態(tài)。有些會出現(xiàn)脂肪代謝障礙等副作用。
再者,雞尾酒療法的前提,是病人必須是CD4(T淋巴細胞)在350以下,或病毒載量在10萬以上。而CD4在350以上或病毒載量在10萬以下的患者,目前不是雞尾酒療法的適應(yīng)癥。那么,這一階段的病人有沒有什么治療方法呢?張院長說,其實這一階段的病人完全可以采用中醫(yī)療法延緩病情。
中醫(yī)治未病 推遲病情發(fā)展
張院長繼續(xù)說到,艾滋病在臨床可以分為急性感染期、無癥狀期、艾滋病期和艾滋病晚期四個期。無癥狀期的感染者CD4在350以上。按照西醫(yī)的治療方案,這一期的病人是不需要治療的,這一期持續(xù)時間理論上為8到12年,根據(jù)中醫(yī)“上工不治已病治未病”的理論和中醫(yī)藥的臨床特色,中醫(yī)在艾滋病的無癥狀期可以充分發(fā)揮作用,突出擅長治未病的優(yōu)勢,在艾滋病發(fā)作之前盡量將其控制。
經(jīng)過中醫(yī)專家的論證,在這一階段可以使用中醫(yī)療法延緩發(fā)病。對于這一階段的病人,要延長其潛伏期,最好的就是提高其免疫力。這一階段病人的免疫力還沒有完全被破壞,還能夠重建。中醫(yī)認為這一階段的病人的主要表現(xiàn)是氣虛和氣陰兩虛。針對這一情況,采用扶正的方法治療。如果病人是單獨的氣虛,可將靈芝和人參碾磨成細粉,按照靈芝80%,人參20%的比例配比服用。一天服10克,早晚飯后分為兩次服。而氣陰兩虛的病人,則采用靈芝與西洋參按此比例配比服用,一天6克,分兩次。第三種狀況,如果病人虛證比較嚴重,病人的經(jīng)濟條件較好的話。可以服用蟲草,一天6克。第四種情況,在醫(yī)生的指導下,定期輸中藥黃芪注射液,連續(xù)輸7天之后停7天,再輸7天。每年上半年和下半年各使用1次。使用上述方法期間每半年查一次CD4。當然,中成藥中的補藥比較多,能夠在醫(yī)生的指導下,根據(jù)“虛”的種類,選擇一些其他的補藥也是可以的。
在這里需要注意的是,雖然CD4在350以上的病人目前不是西藥治療的選擇,但如果病人的病毒載量在10萬以上的話,那就最好使用西藥治療,因為西藥對病毒抑制的療效是肯定的。
面對記者的提問,張院長首先給我們介紹到,從艾滋病被發(fā)現(xiàn)到今天,現(xiàn)代醫(yī)學在艾滋病的治療上已經(jīng)日臻成熟。我們熟知的“雞尾酒療法”就是目前治療艾滋病最有效的方法,這種療法對艾滋病病毒的控制確實有效。但是,也有它的缺點。首先,要求患者服藥有很強的“依從性”。也就是說服藥時間和量有嚴格的要求,兩次服藥時間必須一致,即使有偏差也不能差別過大。其次,在開始雞尾酒治療服藥的前期,一些病人會產(chǎn)生副作用,如惡心、嘔吐、皮膚過敏甚至肝臟損害等。第三,雞尾酒療法能抑制病人體內(nèi)的艾滋病病毒復制,但部分病人用藥后免疫重建達不到理想狀態(tài)。有些會出現(xiàn)脂肪代謝障礙等副作用。
再者,雞尾酒療法的前提,是病人必須是CD4(T淋巴細胞)在350以下,或病毒載量在10萬以上。而CD4在350以上或病毒載量在10萬以下的患者,目前不是雞尾酒療法的適應(yīng)癥。那么,這一階段的病人有沒有什么治療方法呢?張院長說,其實這一階段的病人完全可以采用中醫(yī)療法延緩病情。
中醫(yī)治未病 推遲病情發(fā)展
張院長繼續(xù)說到,艾滋病在臨床可以分為急性感染期、無癥狀期、艾滋病期和艾滋病晚期四個期。無癥狀期的感染者CD4在350以上。按照西醫(yī)的治療方案,這一期的病人是不需要治療的,這一期持續(xù)時間理論上為8到12年,根據(jù)中醫(yī)“上工不治已病治未病”的理論和中醫(yī)藥的臨床特色,中醫(yī)在艾滋病的無癥狀期可以充分發(fā)揮作用,突出擅長治未病的優(yōu)勢,在艾滋病發(fā)作之前盡量將其控制。
經(jīng)過中醫(yī)專家的論證,在這一階段可以使用中醫(yī)療法延緩發(fā)病。對于這一階段的病人,要延長其潛伏期,最好的就是提高其免疫力。這一階段病人的免疫力還沒有完全被破壞,還能夠重建。中醫(yī)認為這一階段的病人的主要表現(xiàn)是氣虛和氣陰兩虛。針對這一情況,采用扶正的方法治療。如果病人是單獨的氣虛,可將靈芝和人參碾磨成細粉,按照靈芝80%,人參20%的比例配比服用。一天服10克,早晚飯后分為兩次服。而氣陰兩虛的病人,則采用靈芝與西洋參按此比例配比服用,一天6克,分兩次。第三種狀況,如果病人虛證比較嚴重,病人的經(jīng)濟條件較好的話。可以服用蟲草,一天6克。第四種情況,在醫(yī)生的指導下,定期輸中藥黃芪注射液,連續(xù)輸7天之后停7天,再輸7天。每年上半年和下半年各使用1次。使用上述方法期間每半年查一次CD4。當然,中成藥中的補藥比較多,能夠在醫(yī)生的指導下,根據(jù)“虛”的種類,選擇一些其他的補藥也是可以的。
在這里需要注意的是,雖然CD4在350以上的病人目前不是西藥治療的選擇,但如果病人的病毒載量在10萬以上的話,那就最好使用西藥治療,因為西藥對病毒抑制的療效是肯定的。
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