流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦），是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見于冬春季，兒童發(fā)病率高。病原學及發(fā)病機理腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽性菌，由呼吸道侵入人體，在上呼吸道繁殖產主大量的內毒素，在抵抗力低下時，病原體侵入血液，繼而侵入腦膜，形成化膿性腦膜炎。
　　流行病學及預防傳染源是患者和帶菌者，尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源。主要通過空氣飛沫傳播。但由于病原體對外界環(huán)境抵抗力差，只有當與傳染源密切接觸時才可能發(fā)病。人群普遍易感，但成人70%～80%可通過隱性感染獲得終身免疫。故發(fā)病多為兒童。一般在冬春季節(jié)發(fā)病，有明顯的季節(jié)性，多呈散發(fā)性，有時也可小流行。自從疫苗接種后，周期性流行已少見。
　　本病的預防主要是早期發(fā)現病人及時隔離直至癥狀消失，居室通風好，消毒衣物。對帶菌者給予藥物治療。對可疑病人應予觀察或治療�？捎没前粪奏�2g／日，小兒100mg／kg／日，分2次服用，同時用等量碳酸氫鈉口服，連用3～5天，或者用磺胺異恩暖，成人每次2片，口服，兒童酌減，連服3～5天。流行期外出帶口罩，減少集會，加強人群集中區(qū)的預防工作。目前國內仍采用磺胺藥作大規(guī)模預防，但國外已采用利福平或二甲胺四環(huán)素，或兩藥合用。為減少發(fā)病率，控制流行，我國已廣泛地運用A群腦膜炎雙球菌莢膜多糖菌苗進行人群預防接種，主要用于6月～15歲兒童，收到顯著效果。

　　臨床表現本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為四型：
　�、� 普通型：占病例的90%。急性起病，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身痛和嘔吐，煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等，分布不勻的窖點、窟斑。1～2日后出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁及腦膜刺激癥（即頸項強直，角弓反張克、布氏征陽性）。嚴重者出現諺妄、昏迷。嬰幼兒（2歲以下）因顱骨縫及自門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現為高熱、嘔吐、拒食、痛哭不安，甚至驚厥，雖無腦膜刺激征但前當門飽滿有助診斷。
　�、� 暴發(fā)型：此型多見于兒童，病情兇猛，如不及時搶救可于24小時內死亡。此型又分為暴發(fā)休克型和暴發(fā)腦炎型。體克型除普通型癥狀外，其突出表現為全身中毒癥狀，精神極度萎摩，有面色蒼白，四肢服冷，皮膚出現花紋，尿量減少，血壓下降，腦脊液多澄清，細胞數略增加或正常。血培養(yǎng)及淤點涂片為陽性。暴發(fā)腦炎型，其突出表現為劇烈頭痛，煩躁不安，頻繁嘔吐，抽搐，迅速昏迷，最終發(fā)生腦疝，呼吸衰竭。同時具有休克型和腦炎型癥狀者為混合型，病死率極高。
　�、� 輕型：僅出現皮膚粘膜出血點，涂片染色可發(fā)現病原菌，此型多見于兒童。
　�、苈�性敗血癥型：很少見，多為成人，遷延數月之久，以發(fā)熱、皮疹、關節(jié)病變?yōu)樘卣�，少數有肝大，多次血培養(yǎng)至高點涂片可找到病原菌。

    [治法]：解毒涼血，養(yǎng)陰益氣
    板藍根10 金銀花10 葛根10 知母9 丹皮9 石膏12 紫草10 廣地龍9
    鉤藤10 大青葉12 山梔8 黃芪18 黨參10 五味子5 炙甘草5