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低鈉鹽飲食不適合所有高血壓患者

低鈉鹽飲食不適合所有高血壓患者

食用鈉鹽過(guò)多是我國(guó)人群高血壓高發(fā)的重要原因之一,為了降低高血壓風(fēng)險(xiǎn),減少心腦血管疾病的發(fā)生,近年來(lái)市場(chǎng)上出現(xiàn)了一種“低鈉鹽”,即在氯化鈉(nacl),碘酸鉀(kio3)或碘化鉀(ki)的基礎(chǔ)上,添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂,從而改善體內(nèi)鈉、鉀、鎂的平衡狀態(tài)。食用低鈉鹽可降低人群高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),適合中老年人和部分高血壓、心臟病患者。然而,低鈉鹽并不適合所有高血壓患者。還有腎功能不全者、服用螺內(nèi)酯者都不適合吃太多鈉鹽。

低鈉鹽中雖然鈉的含量減少,但為了不降低咸味,會(huì)添加其他的離子,其中含量最多的是鉀。在大多數(shù)情況下,攝入鉀離子是安全的。但是某些特殊情況如血鉀水平過(guò)高、機(jī)體排鉀機(jī)能障礙時(shí),鉀離子攝入過(guò)多會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常等疾病。對(duì)于高血壓患者,以下3種情況不宜食用低鈉鹽。

1.腎功能不全。鉀離子是通過(guò)腎臟排出體外的。因此,當(dāng)腎功能受損時(shí),人體內(nèi)的鉀離子不能完全排出引起蓄積,久而久之就會(huì)出現(xiàn)血鉀升高,當(dāng)血鉀超過(guò)5.5毫摩爾/升,就會(huì)對(duì)心血管造成威脅。

2.服用普利類及沙坦類降壓藥物。高血壓患者常用的兩種降壓藥物,acei(貝那普利、依那普利等)及arb(如氯沙坦、纈沙坦等),是通過(guò)抑制體內(nèi)一種叫血管緊張素的激素發(fā)揮降壓作用的,同時(shí)也抑制了另一種激素——醛固酮。醛固酮高低直接影響著血中鈉、鉀的水平。因此服用上述兩種降壓藥物的同時(shí),再食用低鈉鹽,高血鉀的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。

3.服用螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯是一種常用的利尿劑,也同時(shí)是一種降壓藥物。它是通過(guò)抑制醛固酮發(fā)揮作用的。醛固酮降低,鉀離子排出受阻,血鉀也就自然升高。因此,服用此類藥物的患者也不宜多吃低鈉鹽。