怎樣進行神經(jīng)癥的心理治療
神經(jīng)癥的心理治療是其主要的治療方法之一,且目前多數(shù)的神經(jīng)癥都以心理治療為主,藥物治療為輔。心理治療的方法亦有很多種,下面介紹一些常用的方法。
1.支持性心理治療:當人在生活和工作中遇到各種挫折,或是遇到精神或軀體疾病時,可能會產(chǎn)生劇烈的心理沖突,并出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀抑郁等情緒反應和消極的觀念,比如自殺念頭。此時,如果我們熱心地對待病人,耐心傾聽他們的訴說,對他們的痛苦寄予高度的同情、理解和尊重,同時又給他們盡可能的建議。指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰,以至一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無援的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,并進而從超負荷的心理壓力下解脫出來,恢復心理的平衡,甚至最終治愈各種癥狀,這就是支持性心理治療。適用于各種神經(jīng)癥。
2.認知療法:認知療法就是幫助病人矯正扭曲的認知,或說改變各種不正確的看法,從而達到治療病人,使病人改善或消除適應不良的情緒和行為,適用于抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥等。
3.行為療法:行為治療是通過條件反射或?qū)W習以及適當?shù)莫剟詈吞幜P來改進或改變?nèi)说男袨,與此同時,人的態(tài)度和情感也會隨著行為的改變而出現(xiàn)相應的改變。用于治療神經(jīng)癥的行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、預防方法等。
4.生物反饋療法:生物反饋治療是在行為治療的基礎上發(fā)展起來的,通常需使用一些治療儀器,比如肌電生物反饋儀,皮膚電反饋儀等等。治療時將病人體內(nèi)生理活動的信屈、記錄下來,并經(jīng)過儀器放大變成我們可以看見或聽見的信號,讓病人根據(jù)這些信息信號,在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)控制自己的生理活動,通過反復學習和訓練,病人掌握了這一技術,就可以放松自己,減輕或消除緊張焦慮等各種癥狀,適用于焦慮癥、恐怖癥、失眠障礙以及各種軀體不適等。
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5.森田療法:森田治療的理論認為,病人存在某種疑病的素質(zhì),總是過份擔心自己的健康,同時病人又知道自己的癥狀是不正常的,力圖擺脫它,但又擺脫不掉,循環(huán)往復反而進一步造成心理沖突,形成惡性循環(huán)。如果讓病人在心理上“聽其自然”,放棄對疾病的抗拒,切斷惡性循環(huán),就可以使癥狀減輕或消失。適用于強迫癥、恐怖癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱癥、疑病癥等等。
6.精神分析法:傳統(tǒng)的精神分析法是讓病人自由聯(lián)想,近年來主要是采用面對面的普通交談方式,讓病人充分表達潛意識中的意念,通俗的說就是倒出靈魂深處的想法,醫(yī)生經(jīng)由分析來了解病人的各種欲望和動機,認識病人對挫折、沖突或應激的反應方式,并對病人進行解釋和幫助,經(jīng)過長期的治療,調(diào)整病人的內(nèi)心世界,消除各種情感疙瘩,促進人格的成熟,提高對現(xiàn)實的適應能力。這種方法最早是奧地利精神病學家弗洛伊德開創(chuàng),但目前我國應用并不多。可適用于強迫癥、癔癥、恐怖癥等。
7.催眠療法:催眠療法是通過環(huán)境和言語的暗示或使用藥物如2.5%硫噴妥鈉,使病人達到一定程度的催眠狀態(tài),病人全身放松,再用言語暗示,或幫助病人把創(chuàng)傷的體驗回憶和發(fā)泄出來,通過數(shù)次治療之后,病人的恐懼、焦慮以及緘默、抑制、遺忘等癥狀即可以消失。但有時病人可能會出現(xiàn)興奮激動或由于暗示不當癥狀加重。因此,操作者必須是具有豐富經(jīng)驗的?漆t(yī)生,病人的選擇也應慎重。本方法適用于癔癥等。
神經(jīng)癥的心理治療方法選擇可根據(jù)病人的具體情況來確定,患者在進行心理治療時應尋求專業(yè)醫(yī)生的幫組,尤其是當病癥嚴重時,并不是自己進行簡單的心理調(diào)節(jié)便能治好的。
1.支持性心理治療:當人在生活和工作中遇到各種挫折,或是遇到精神或軀體疾病時,可能會產(chǎn)生劇烈的心理沖突,并出現(xiàn)緊張、焦慮、悲觀抑郁等情緒反應和消極的觀念,比如自殺念頭。此時,如果我們熱心地對待病人,耐心傾聽他們的訴說,對他們的痛苦寄予高度的同情、理解和尊重,同時又給他們盡可能的建議。指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰,以至一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無援的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,并進而從超負荷的心理壓力下解脫出來,恢復心理的平衡,甚至最終治愈各種癥狀,這就是支持性心理治療。適用于各種神經(jīng)癥。
2.認知療法:認知療法就是幫助病人矯正扭曲的認知,或說改變各種不正確的看法,從而達到治療病人,使病人改善或消除適應不良的情緒和行為,適用于抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強迫癥等。
3.行為療法:行為治療是通過條件反射或?qū)W習以及適當?shù)莫剟詈吞幜P來改進或改變?nèi)说男袨,與此同時,人的態(tài)度和情感也會隨著行為的改變而出現(xiàn)相應的改變。用于治療神經(jīng)癥的行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏療法、沖擊療法、預防方法等。
4.生物反饋療法:生物反饋治療是在行為治療的基礎上發(fā)展起來的,通常需使用一些治療儀器,比如肌電生物反饋儀,皮膚電反饋儀等等。治療時將病人體內(nèi)生理活動的信屈、記錄下來,并經(jīng)過儀器放大變成我們可以看見或聽見的信號,讓病人根據(jù)這些信息信號,在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)控制自己的生理活動,通過反復學習和訓練,病人掌握了這一技術,就可以放松自己,減輕或消除緊張焦慮等各種癥狀,適用于焦慮癥、恐怖癥、失眠障礙以及各種軀體不適等。
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5.森田療法:森田治療的理論認為,病人存在某種疑病的素質(zhì),總是過份擔心自己的健康,同時病人又知道自己的癥狀是不正常的,力圖擺脫它,但又擺脫不掉,循環(huán)往復反而進一步造成心理沖突,形成惡性循環(huán)。如果讓病人在心理上“聽其自然”,放棄對疾病的抗拒,切斷惡性循環(huán),就可以使癥狀減輕或消失。適用于強迫癥、恐怖癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱癥、疑病癥等等。
6.精神分析法:傳統(tǒng)的精神分析法是讓病人自由聯(lián)想,近年來主要是采用面對面的普通交談方式,讓病人充分表達潛意識中的意念,通俗的說就是倒出靈魂深處的想法,醫(yī)生經(jīng)由分析來了解病人的各種欲望和動機,認識病人對挫折、沖突或應激的反應方式,并對病人進行解釋和幫助,經(jīng)過長期的治療,調(diào)整病人的內(nèi)心世界,消除各種情感疙瘩,促進人格的成熟,提高對現(xiàn)實的適應能力。這種方法最早是奧地利精神病學家弗洛伊德開創(chuàng),但目前我國應用并不多。可適用于強迫癥、癔癥、恐怖癥等。
7.催眠療法:催眠療法是通過環(huán)境和言語的暗示或使用藥物如2.5%硫噴妥鈉,使病人達到一定程度的催眠狀態(tài),病人全身放松,再用言語暗示,或幫助病人把創(chuàng)傷的體驗回憶和發(fā)泄出來,通過數(shù)次治療之后,病人的恐懼、焦慮以及緘默、抑制、遺忘等癥狀即可以消失。但有時病人可能會出現(xiàn)興奮激動或由于暗示不當癥狀加重。因此,操作者必須是具有豐富經(jīng)驗的?漆t(yī)生,病人的選擇也應慎重。本方法適用于癔癥等。
神經(jīng)癥的心理治療方法選擇可根據(jù)病人的具體情況來確定,患者在進行心理治療時應尋求專業(yè)醫(yī)生的幫組,尤其是當病癥嚴重時,并不是自己進行簡單的心理調(diào)節(jié)便能治好的。
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