強迫癥動作的表現(xiàn)及治療
強迫動作是指反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或意識,是患者屈從于強迫觀念,為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強迫癥患者總感到如果不做某一特殊的動作,就會發(fā)生一些可怕的事情,一旦果真沒有完成這一動作,就會立即出現(xiàn)嚴重的焦慮或非常不適,不斷嘮叨,就會難以擺脫沒有完成這件事的心情,甚至?xí)呦驑O端。
強迫癥已經(jīng)被列入嚴重影響人們生活質(zhì)量的四大心理障礙之一。強迫癥是一種常見的心理疾病,發(fā)病年齡多見為16~30歲,無性別差異,以腦力勞動者居多。
目前,強迫癥已經(jīng)被列入嚴重影響人們生活質(zhì)量的四大心理障礙之一,成為21世紀精神心理疾病研究的重點。我們先來看幾個強迫癥的案例。
案例1 譚某,男,16歲。在一次考試前感覺自己復(fù)習(xí)得挺好的,試卷上有一道題目自己是看過的,可當時就是想不起來,結(jié)果考試成績不理想。從那以后,他看書就感覺特別怪,剛翻過一頁,就覺得前面的東西遺漏了,再翻回去看,一會兒又覺得可能什么東西忘了沒看到,又從前面重新看,像小孩子一樣用手指字,一個個地指著看,總是無法擺脫這樣的學(xué)習(xí)過程。
案例2 黎某,男,26歲。自“非典”發(fā)生以后,每天下班回家,第一件事就是洗手,每次洗手的時間都在十幾分鐘以上,每次洗完還想再洗,洗完后一定要拿酒精棉球消毒,總覺得手上的細菌洗不掉,冬天手都洗得發(fā)白了,凍瘡都起來了,就是不能控制自己,還是要洗,心里也很痛苦,可就是無法控制。
案例3 劉某,女,29歲。剛搬入某小區(qū)時,該小區(qū)有幾家鄰居連續(xù)被盜,從那時開始,她就有一種很不放心的感覺,出門時鎖門的動作要重復(fù)上幾遍,在樓梯上來回跑兩三次,甚至到了工作單位以后,還不放心,甚至從單位特意回家看看門鎖好了沒有。
在這幾個案例中,我們可以看到,強迫癥對于學(xué)習(xí)、工作和日常生活都會產(chǎn)生很大的影響,嚴重危害人們的生理健康。
實際上,我們每個人在生活中都會伴隨有某些強迫性的意識和活動,因為我們必須適應(yīng)社會。但是,一旦心理壓力過大,長期處于緊張的心境之中,這些活動就有可能失控,結(jié)果可能就會導(dǎo)致強迫癥。
患上強迫癥的人相當苦惱,以至于極度不安。例如,一個深知自己并非同性戀的人為不斷冒出“我到底是不是同性戀”的念頭而感到痛苦萬分。強迫沖動來自于內(nèi)心的緊張心境,然而,人體驗到它的時候是一種闖入式的、不適合的沖動,所以常常感到這種沖動在自己的控制能力之外。這就是強迫癥最難辦的地方,人無法控制這種儀式化的行為,哪怕明白這是一種適應(yīng)不良和自我毀滅的行為。人很想抵抗住這樣的沖動,但是每次抵抗之后都會導(dǎo)致更大的焦慮。最后,很有可能完全成為強迫性沖動的奴隸,把自己大部分的時間都消耗在專門去做一件毫無意義的事情上。
強迫觀念和強迫動作往往同時出現(xiàn),有強迫觀念的人幾乎也總是有強迫動作。
最常見的強迫觀念和強迫動作的組合就是洗手。覺得自己的雙手很臟,無法擺脫這種想法,特別是在有過接觸之后,比如握手或去衛(wèi)生間之后。接下來就會不停地洗手,怎么洗都還是覺得沒有洗干凈。
另外一種比較常見的強迫癥就是強迫懷疑與強迫檢查。比如,有人會檢查燃氣開關(guān)10次以上,看看它是否真的關(guān)掉了,但為了絕對安全,對是否關(guān)掉還是產(chǎn)生了懷疑,還會忍不住去看第11次,過不了一會兒又去看第12次、第13次……家門也可能容易出問題,有些人上班總是遲到,因為他們必須反復(fù)查看大門是否鎖好了。另外一些人每天都會花很多時間從廚房走到門口,又從門口走到廚房,以確保進屋的時候是把房門關(guān)好了的。更有甚者,睡前會花好長時間從床頭到大門來回跑。
還有,秩序性強迫癥也很常見。比如,花大量時間確保墻上的鐘表、掛歷等都端端正正,或者每一件家具、用具的擺放都必須完全合乎某種規(guī)則,每天花費大量的時間反復(fù)整理。
強迫癥在沒有經(jīng)過正確治療的情況下,多數(shù)患者會經(jīng)歷時輕時重的病情發(fā)展模式,病情惡化一般與壓力有關(guān),嚴重程度因人而異。在較輕的情況下,會因為強迫沖動體會到相當大的壓力,但功能還是正常的。個別十分不幸的人,他們幾乎會把醒著的所有時間都浪費在毫無意義的強迫性活動上。
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