高度攻擊性 反社會型人格障礙的表現(xiàn)特征
人格障礙根據(jù)癥狀表現(xiàn)和對社會的危害性可以分為不同的類型,其中最為嚴(yán)重的一種類型就是反社會型人給障礙。具體是怎樣的呢?
反社會型人格障礙(antisocial personality disorder)多見于男性。此類人人格障礙的特征是高度的攻擊性,缺乏羞慚感,不能從經(jīng)歷中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),行為受偶然動機(jī)驅(qū)使,社會適應(yīng)不良等,然而這些均屬相對的。
反社會型人格障礙表現(xiàn)特征
①高度攻擊性:精神病態(tài)患者具有高度的沖動性和攻擊,個別也有無攻擊行為的。Cleckley(1941)區(qū)分病態(tài)人格為兩類,一類為沖動-攻擊型,一類為社會退縮型。Buydeus-Branchey等(1989)發(fā)現(xiàn)15歲以前有暴力行為的人到成年較之那些15歲以前無此類行為者易于發(fā)生暴力。他們將反社會人格分為具有攻擊型行為和不具有者二類,前一類具有終生發(fā)生人身暴力(physical violence)的傾向。
②無羞慚感:傳統(tǒng)認(rèn)為此類人無羞慚感,缺乏與焦慮相關(guān)的自主神經(jīng)反應(yīng)(包括皮膚直流電反應(yīng))。
伴有焦慮和抑郁的反社會人格為“心緒惡劣性精神病態(tài)(dysphoric psychopathy)”,這類人與不伴焦慮的反社會人格患者比較,表現(xiàn)智力功能困難,存在自殺觀念,易于激惹,伴發(fā)其他神經(jīng)癥特點(diǎn),住院時間長,對治療反應(yīng)不良。他們認(rèn)為伴發(fā)焦慮和抑郁的精神病態(tài)可能代表一種特殊的綜合征。
③行為無計(jì)劃性:精神病態(tài)患者的行為大多受偶然動機(jī),情緒沖動或本能愿望所驅(qū)使,缺乏計(jì)劃性或預(yù)謀。
④社會適應(yīng)不良:反社會人格障礙常因其行為與公認(rèn)的社會規(guī)范有顯著差異而引人注目。由于對自己的人格缺陷缺乏自知力,不能從經(jīng)驗(yàn)中取得教益,因此本癥是一種持久和牢固的適應(yīng)不良行為的模式。
A、這類人在兒童少年期常有某種情節(jié)輕微的反社會行為,如學(xué)習(xí)成績不良,逃學(xué),違反校紀(jì),反復(fù)說謊、偷竊、對抗長者,攻擊人,參與或挑起斗毆等,或曾受學(xué)校懲罰或開除等。
B、成長后情感膚淺而冷酷,脾氣暴躁,自我控制不良,對人不坦率,缺乏責(zé)任感,與人格格不入;缺乏計(jì)劃性和目的性,經(jīng)常更換職務(wù)。
C、法紀(jì)觀念較差,行為受本能欲望、偶然動機(jī)和情感沖動所驅(qū)使,有不符合行為準(zhǔn)則或違反社會規(guī)范的行為,具有高度的沖動性和攻擊性;如破壞公共財(cái)物、反復(fù)斗毆或攻擊別人等多種形式的犯罪,甚至伴發(fā)藥物或酒精濫用。被社區(qū)或公安機(jī)構(gòu)強(qiáng)制性教育或勞教、拘留或刑罰。
D、缺乏責(zé)任心、義務(wù)感,不承擔(dān)責(zé)任和義務(wù),如經(jīng)常曠工、長久待業(yè)或多次無計(jì)劃地變換職業(yè),對妻兒不予照顧或撫養(yǎng),對家庭漠不關(guān)心。
E、對挫折耐受性低,易激惹,輕微刺激即可引起暴力或攻擊行為,行為具有某種沖動性。對挫折的耐受力差,遇有失利則推諉于客觀或者提出一些似是而非的理由為自己開脫,或引起反應(yīng)狀態(tài)。
F、缺乏內(nèi)疚感,不能由經(jīng)歷中的失敗或懲罰中吸取教訓(xùn),而且易于責(zé)怪別人。缺乏良知,對自己的人格缺陷缺乏覺知;缺乏悔恨感與羞慚,不能吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);自私自利,自我評價過高,狂熱但不動人的行為。
G、他們與家庭、朋友、配偶(女伴)不能保持長久、親密而忠實(shí)的關(guān)系,兩性關(guān)系混亂,經(jīng)常更換婚姻關(guān)系,對子女不聞不問。如夫妻關(guān)系難以維持1年以上。
H、過早性活動。
此類人一般不情愿尋求醫(yī)生幫助,因此門診極為少見,他們往往違犯社會法紀(jì)而被監(jiān)禁或投入勞教。有時他們被迫來就診,其時大多表現(xiàn)緊張,抑郁,認(rèn)為周圍對他歧視,遭人憎恨。這種認(rèn)識和情緒狀態(tài)可遷延下去,甚至到年長(成年后期)違紀(jì)行為減少時亦如此。“反社會”一語雖系政治社會用語,但也從這一側(cè)面突出反映了他們對社會的危害。這類人在監(jiān)獄和勞教機(jī)構(gòu)占相當(dāng)大比率(40%~78%),不少是累犯或慣犯,往往因發(fā)生反應(yīng)狀態(tài)而送精神病機(jī)構(gòu)要求醫(yī)學(xué)鑒定。
以上就是反社會型人格障礙最典型的癥狀表現(xiàn)特征,患有反社會型人格障礙的患者往往具有上述的癥狀表現(xiàn)和特征,需要引起我們足夠的重視。
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