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目前市場上用于治療潰瘍病的藥物有兩大類,一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸粘膜防御能力的藥物,主要由堿性抗酸藥、抗膽堿能藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等;二是增強粘膜防御能力的藥物,主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。

堿性抗酸藥是最早用于治療潰瘍病的藥物,能夠迅速地中和胃酸而發(fā)揮明顯的止痛作用,并且價格便宜,而為許多患者所喜愛?顾崴幏N類很多,如小蘇 打和碳酸鈣等,小蘇打的抗酸效果較強,在胃內(nèi)溶解度很大。其優(yōu)點是作用快、止痛效果好,但是需大劑量反復使用,容易引起鈉潴留和堿中毒,因此不能長期使用,尤其是心、腎功能減退的患者更需小心。

堿性抗酸藥治療消化性潰瘍的效果除了取決于劑量外,關鍵是掌握好服藥時間。朱峰大夫說,應用抗酸藥應采取多次服藥方法,即每次餐后1小時和3小時及睡前各服一次,這樣可使胃液的pH 值保持在3以上。這樣做是因為食物本身可以中和胃酸,因此餐后初期胃內(nèi)pH值會短期上升。然而食物也會刺激胃酸的 生理分泌,一般在餐后1小時胃酸分泌明顯增多,所以選用此時服用抗酸藥才能有效防止胃內(nèi)pH值的下降。又因為抗酸藥的作用時間通常只有1到2個小時,所以 要在餐后3小時再服一次抗酸藥才能維持抗酸作用。但是由于人體胃酸分泌是持續(xù)的,夜間也有胃酸分泌,因此睡前加服一次有利于中和夜間的胃酸分泌,這特別適合夜間疼痛的潰瘍病人,尤其是十二指腸潰瘍病人。

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