得了丙肝,血液透析要小心!乙肝傳染新途徑
關(guān)于隱匿性HBV感染的知識(shí)相信很多戰(zhàn)友都已經(jīng)掌握了。隱匿性感染(OBI)表現(xiàn)為血清HBsAg檢測(cè)不到,但是血清或肝組織中能檢測(cè)到HBV DNA。
在OBI患者中,多數(shù)可檢測(cè)到HBV感染血清抗體,稱(chēng)為血清陽(yáng)性O(shè)BI,而血清學(xué)指標(biāo)均為陰性的稱(chēng)為血清陰性O(shè)BI。這些患者可能通過(guò)輸血或者器官移植將HBV傳播給受者,同時(shí)自身在免疫抑制的狀態(tài)下可能發(fā)生HBV的再激活。
埃及在HCV感染率方面排名第一。
許多患者患有伴隨疾病的疾病,例如強(qiáng)迫性血液透析的腎臟疾病,該過(guò)程帶有傳播其他肝炎病毒的危險(xiǎn)。
相關(guān)研究
今天這項(xiàng)來(lái)自埃及的研究,目的是監(jiān)測(cè)在維持性血液透析中慢性HCV(丙肝)患者的隱匿性乙型肝炎病毒(HBV),SEN病毒(SENV)和細(xì)環(huán)病毒(TTV)感染情況并確定其影響。
這項(xiàng)研究總共招募了325名血液透析患者,根據(jù)HCV RNA檢測(cè)將其分為兩組,130例為HCV RNA陽(yáng)性,195例為陰性。在患者進(jìn)行血液透析前收集血樣,使用ELISA檢測(cè)血清中的乙型肝炎核心(HBc)和表面抗原HBsAg抗體。通過(guò)PCR檢測(cè)HBV,SENV和TTV DNA。測(cè)量ALT血清水平。
結(jié)果顯示HCV RNA陽(yáng)性組患者的HBc抗體和HBV DNA檢出率分別為73.1%和50.8%,而HCV RNA陰性組的分別為36.4%和22.6%。HCV RNA陽(yáng)性組患者的ALT水平高于隱形組。在HCV RNA陽(yáng)性組患者的11.5%檢出SENV,陰性組為8.2%。HCV RNA陽(yáng)性組中有29%的人檢測(cè)到TTV,而HCV RNA陰性組中則為27%,有8例患者發(fā)生合并感染。
研究結(jié)果
這項(xiàng)研究人群中,慢性丙型肝炎與OBI之間存在著顯著的相關(guān)性。然而,病史顯示是否有過(guò)輸血史對(duì)OBI的發(fā)生沒(méi)有影響,這表明埃及的輸血的安全性。
與之相反,在SENV(SEN病毒)或TTV(細(xì)環(huán)病毒)血癥與CHC之間未發(fā)現(xiàn)顯著相關(guān)性。但是,SENV與TTV和輸血之間存在顯著相關(guān)性。由于這兩種病毒的病理作用尚未確定,因此在獻(xiàn)血前篩查測(cè)試中不包括它們的常規(guī)檢查。
同時(shí),結(jié)合患者病史分析,血液透析的持續(xù)時(shí)間與合并感染顯著相關(guān),這可能與血液更長(zhǎng)的暴露時(shí)間導(dǎo)致了更多疾病傳播的可能。同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并感染患者的ALT水平高于對(duì)照組。
研究結(jié)論
這項(xiàng)研究表明,在接受血液透析的慢性HCV患者中,隱匿性HBV的患病率升高在臨床管理中,可能需要盡早識(shí)別。而SENV和TTV血癥的存在對(duì)臨床沒(méi)有影響。
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