癌痛令人生不如死,每一個癌癥患者是否都會經(jīng)歷癌痛?
有時候人們說,打敗病人的并不是疾病本身,而是因為疾病而帶來的一系列連鎖反應,例如艾滋病患者其實大多數(shù)是死于因免疫力缺失而引起的感染,那么對于癌癥患者呢?大多數(shù)癌癥患者在患病初期最擔心的是疼痛,而非癌癥本身,臨床上有80%的癌癥患者在聽別人說癌癥晚期會出現(xiàn)很嚴重的疼痛之后,多數(shù)都處于驚恐的狀態(tài),以至于對生活失去了信心,今天就來科學的說說關于癌痛本身。
在疼痛?祁I域,為了便于衡量,醫(yī)生們給疼痛劃分了不同等級。其中,0-3級以內(nèi)屬于輕度疼痛,4-6級屬于中度疼痛,達到7級以后就屬于重度疼痛。
對比其他疼痛來說,傳說中的“竹簽釘手指”酷刑可以達到7級,女性在分娩過程中最疼痛時可能達到8級,但是癌痛卻可能達到10級!
晚期腫瘤患者的癌痛,完全可能接近甚至達到10級,根據(jù)疼痛分級的描述,這種疼痛“無法想象、不可言表”。此時患者完全無法入睡,可能因為劇痛而導致思維不清、人格改變,可以不計一切只求能止痛;如果無法止痛,有些患者甚至可能采取輕生行為,因為對他們來說,死亡反而成為了解脫。
所以,腫瘤所帶來的癌痛,在某些時候比死亡更讓人畏懼。
要想知道癌痛如何緩解首先要對癌癥病人的癌痛原因有所了解,癌痛的原因可以分為3類:
1. 腫瘤直接引起的疼痛,約占88%。
2. 癌癥治療引起的疼痛,約占11%。
3. 腫瘤間接引起的疼痛,約占1%。
4. 臨床上也有少數(shù)腫瘤病人可出現(xiàn)與腫瘤無關的疼痛,例如肺癌病人因同時患有椎間盤突出癥而引起的腰腿痛,是非癌癥性疼痛而不是癌性疼痛。
癌痛的緩解方法
選擇具體鎮(zhèn)痛方法時應積極考慮以下事項:①是否遺留后遺癥,③副作用,③創(chuàng)傷小,④方法簡單,⑤能否長期止痛,⑥能否恢復病人的日常生活,⑦對復發(fā)性疼痛是否有效。
當然目前尚無此理想的鎮(zhèn)痛方法,因此需要選擇適合每位病人的鎮(zhèn)痛方法,綜合治療,并應配合熱情的護理,同事和家庭的關懷和鼓勵,使病人增強戰(zhàn)勝疼痛的信心。
具體方法有:
1.放射療法:對骨轉(zhuǎn)移止痛效果好。
2.化學療法:通過減少腫瘤體積達到止痛。
3.手術治療:切除腫瘤,去除病因,疼痛自然消失。
4.藥物療法:對于癌痛,世界衛(wèi)生組織1986年推出了三階梯止痛法,即先用非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如不能止痛,再用弱嗎啡類鎮(zhèn)痛藥,最后上升至強嗎啡鎮(zhèn)痛藥。去年又進行了進一步修訂,在第三階梯上增加了微創(chuàng)給藥控制疼痛。
5.神經(jīng)破壞術:通過將受侵害的神經(jīng)用無水酒精或酚甘油將神經(jīng)殺死,達到止痛目的,一般用于止痛藥均無效的癌痛。
6.PCA:目前國內(nèi)外較流行,即病人自控鎮(zhèn)痛,通過將導管置于靜脈血管、硬膜外腔、皮下等部位,將止痛藥按照病人自己的需要自我控制將藥物泵人體內(nèi)以達到止痛效果。
預后通過以上方法,絕大多數(shù)癌痛病人均能緩解或去除疼痛,可以大大提高了病人生存期的生活質(zhì)量。
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