人體的陽氣，如同陽光之于花草樹木，是生命產(chǎn)生的原動力。脾胃居中，不僅為陽氣的產(chǎn)生提供物質基礎，同時也是氣機升降的樞紐。

所以，脾胃功能的正常與否，對于陽氣的產(chǎn)生和運行起著至關重要的作用。脾胃在五行屬土，土乃萬物之母，以厚德載物，德者，神氣也，為用，屬陽;物者，有形之質，為體，屬陰，德乃物的功能體現(xiàn)。

對于脾胃而言，陽氣如同釜底之薪，是脾胃腐熟水谷的動力源泉，為土之大德。而脾陰、胃津為物屬陰，也可以說是脾胃功能的固態(tài)體現(xiàn)，但需陽氣的溫運才能釋放其能量，發(fā)揮其功用。

如果飲食不能節(jié)制，進食生冷，傷及脾胃陽氣;或恣食肥甘厚味，加重脾胃負擔，宿食積于胃中，早期多為濕食中阻，繼而化熱，釀成濕熱，出現(xiàn)胃脘脹痛、反酸、燒心、呃逆、納呆、口干口苦、大便黏膩排出不暢或便秘等癥，日久不去，由實轉虛，傷及脾胃陽氣。

正如《醫(yī)學綱目》云：“脾胃之癥，始則熱中，終傳寒中。”而溫運中陽，可以使“中氣輪轉，清濁復位，否則陽衰土敗，土濕水寒，水盛土濕，萬物蕭條”(《四圣心源》)。這在脾胃病的中后期、以及老年或體弱之脾胃病患者中尤為突出。

所以，脾胃之德運昌盛，才能使其升降相因，燥潤相濟，納化如常，則氣血充盛，陰陽平和，萬物生機盎然。

脾胃貴運，運脾貴溫

隨著西醫(yī)檢查手段的不斷發(fā)展，很多臨床醫(yī)生忽略了中醫(yī)四診在疾病診斷過程中的重要作用，過度依賴西醫(yī)檢查手段和結果，胃炎、腸炎、潰瘍、糜爛以及幽門螺旋桿菌感染等，皆以炎癥對待，以苦寒清熱解毒、抗菌消炎之品，損傷脾胃陽氣、戕伐其升發(fā)之性，致中焦虛寒，升清、運化無力，水濕停滯為病。

中陽不足，脾失健運，內不能運化水谷之濕，外又易感時令之濕，則寒濕內生，壅滯中宮，虛與濕、寒兼見。濕為陰邪，得溫則化;脾為濕土，得陽則運。

溫陽藥味辛性溫，能啟動脾陽，醒脾燥濕，使中焦脾土陽氣升發(fā)，脾氣散精，則水谷精微得升，水濕得化。路志正在治療慢性脾胃病時，常以培土建中，溫運中陽為大法，佐以祛濕化濁，調其升降。

扶陽派醫(yī)家鄭欽安認為：“陽氣若無土覆之，光焰易熄，雖生不永，健脾伏土，使真火伏藏，才能命根永固。”充分表明脾胃貴運，運脾貴溫。

溫陽不忘顧陰

顧陰，包含二種含義。

其一：脾胃主運化水濕，陽氣為其動力的源泉，同時，亦離不開脾陰、胃津的濡潤作用，所以選方擇藥，注意脾胃的燥潤相濟，宜溫而不燥，補而不壅;

其二：脾胃溫運功能失常，水液不能敷布，水分過多或居地卑濕，就成為陰邪。阻礙人體陽氣的運行，濕勝陽更微，從而出現(xiàn)濕邪彌漫三焦之癥。

在辨治時，溫運脾陽，以化水濕，正如《臨證指南醫(yī)案·濕》華岫云注曰：“若脾陽不運，濕阻中焦者，用術樸姜半之屬，以溫運之，以苓澤腹皮滑石等滲泄之。……總之，腎陽充旺，脾土健運，自無寒濕諸癥。”

附子辛熱純陽，走而不守，用之則為附子理中，溫運之力更強。濕性重濁黏滯，易阻氣機，常選用藿香、佩蘭、蘇荷梗、厚樸花、八月札等花、梗、葉類芳香悅脾，宣暢氣機;

脾胃陽虛，濕蘊日久亦可以化熱，出現(xiàn)陽虛與濕熱并見的癥狀，可在溫運中陽的同時，酌情加入茵陳、黃芩、滑石、生薏仁、通草等祛濕清熱之品;

濕性重濁，郁久可成濕濁、濕毒，影響血脈運行，出現(xiàn)大便黏滯不爽，舌質暗滯，甚至導致癌前病變者，酌加醋莪術、石見穿、丹參、郁金、元胡、酒軍、敗醬草、烏梅等，化濁祛濕，通利血脈。