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哪些是腦出血的治療措施

哪些是腦出血的治療措施

中老年人發(fā)生腦出血的幾率比較大,如果不能夠及時的進行治療,就會導致患者出現(xiàn)后遺癥,以及生命喪失,這種后果都是非常嚴重的,腦出血患者容易攜帶偏癱疾病發(fā)生,那么,腦出血疾病都有哪些治療措施呢?

腦出血的治療方法主要有:

1、腦出血治療的第一步就是觀察是否降壓。因為高血壓是腦出血的一個常見病因之一。如血壓不超過26.7/14.7kpa(200/110mmHg)一般不需要采取降壓措施。如需降壓,則需注意:血壓急驟下降顯然不利于腦血液循環(huán)的自動調節(jié),甚至加重腦缺血,使短暫性腦缺血發(fā)作的頻度增加,所以應緩慢地降低血壓,不宜過猛,一般選用中成藥珍菊降壓片,2片,每日3次。

2、控制腦水腫,降低顱內壓。這是腦出血治療重要的一步。50%甘油鹽水,按1g/kg口服,每4小時一次,或可首次給服100ml,以后60ml一次,每日4次;或10%甘油靜脈用制劑500ml靜脈滴注;也可用20%甘露醇125ml靜脈滴注,每4~6小時一次,可和速尿40mg靜推交替使用。輸入后4小時內如尿量少于250ml,要慎用或停用,檢查腎臟情況。

3、手術治療,因腦出血患者發(fā)病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療一個常用方法。通過顱骨鉆孔或骨瓣形成以清除血腫治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸尿激酶注入法治療重癥腦出血取得了較好的療效,高血壓性腦出血可在CT引導下定位進行血腫吸出,配合自擬方禹功七厘奪命湯灌腸或鼻飼已取得較好的療效,有效率達91.7%。這種方法,很適用于年老體弱一般情況差的病人的腦出血治療。

腦出血在臨床上的癥狀

1.高血壓腦出血常發(fā)生于50~70歲,男性略多,冬春季易發(fā)。通常在活動和情緒激動時發(fā)病,出血前多無預兆,50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。

2.外傷性腦室內出血:因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起。

3.自發(fā)性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統(tǒng)。

4.常見臨床類型及特點

(1)基底核區(qū)出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊后肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。

外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現(xiàn)意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現(xiàn)血性CSF,直接穿破皮質者不常見。

①殼核出血:主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續(xù)性同向性偏盲,可出現(xiàn)雙眼向病灶對側凝視不能,主側半球可有失語。

②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語癥,丘腦局灶性出血可出現(xiàn)獨立的失語綜合征,預后好。

溫馨提示,平時引起腦出血疾病的原因比較多,尤其是人們經常大量抽煙酗酒的,長時間不注意身體的體質,就容易造成身體出現(xiàn)一些疾病危機,特別是腦出血發(fā)生之后,患者能夠感覺到明顯的頭部不舒服的現(xiàn)象,甚至會頭痛癥狀比較嚴重。