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腦梗塞如何治療?

腦梗塞如何治療?

相信大家都知道腦梗塞是我們生活當中一種比較常見的腦血管方面的疾病,這個疾病的多發(fā)人群主要是針對老年人的,發(fā)病時多半是讓人猝防不及,如果得了腦梗塞我們又該如何來治療呢,下面就讓我們一起來了解一下它的相關內容的介紹吧:

一、急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療 (一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時以內進行?伸o脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-pa)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。

(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。

(三)中成藥活血化瘀治療

(四)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟、實惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。

(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。

(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。

(五)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶等。發(fā)病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。

(六)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。

(七)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和gaba增強劑。(4)其它:維生素e、維生素c和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。

(八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復治療。

(九)一般治療:

(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。

(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

(4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素。

(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

(6)早期活動防止褥瘡:形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

(7)加強營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復的機會。

綜上所述,上面這些內容就是關于腦梗塞如何治療這個問題的一些相關內容的介紹,希望朋友們能夠通過對這篇文章的閱讀,對于這方面的內容有了更加深一步的了解和認識了,腦梗塞的出現(xiàn)是非常嚴重的,我們一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。