導讀:有些家長問,他們的女兒不到11歲就來月經了,是否從此就不再長高了?要長還可長多高?這決非一道“是非題”,三言兩語難以說清楚。正如要回答“性早熟是否需要治療”一樣,得先了解青春期生長和成熟的規(guī)律。
青春期生長和成年身高
在副性征發(fā)育的同時,身高增長加速(身高突增)是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發(fā)生在乳房開始發(fā)育后半年至1年,男孩則在變聲前后,此過程約歷時1年左右。女孩突增速度每年平均8~9厘米,男孩比女孩要多1~2厘米。此期過后生長減速,回到青春發(fā)育前速度,即每年約4~5厘米,再1年后銳減至每年只長1~2厘米,直至骨骺完全關閉停止生長,即達成年身高。減速時間,女孩在初潮前后,男孩在變聲后。
青春期生長對成年身高有重要影響,主要影響因素是:
①青春發(fā)育開始時(指女孩乳房開始發(fā)育,男孩陰囊變松,睪丸增大)的身高:此時矮者,不論開始發(fā)育的遲、早以后都較矮。
②身高突增的速度此速度有個體差異,可有6.4~11厘米范圍之差。有的孩子幾乎無生長加速,這種情況一般都有病理基礎,如有潛在的慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良甚或有內分泌異常,應及時檢查病因以免丟失了這段應增加的身高。
③生長突增持續(xù)時間有的孩子僅半年就減速,而有的卻能持續(xù)2年之久。
④從開始發(fā)育至骨骺完全融合的年限骨的生長是身體長高的基礎,骨有一個生長區(qū),稱為骨骺;兒時此區(qū)的骨細胞活躍地增殖使骨長長。發(fā)育時骨生長伴成熟過程,性腺(卵巢或睪丸)分泌的性激素在青春后期達到一定高濃度時,會使骨生長變慢而成熟加速,至骨骺與骨干融合,即骨生長區(qū)關閉而停止生長,至此時無任何促生長物質可以使骨再生長,這就是為什么成人不能再長高的原因。
青春期生長和成熟間的平衡
青春期生長和成熟之間呈協(xié)調的平衡,它使孩子最終能發(fā)育成具備成人體格和生育能力的成人。如為利于身高而言,希望二者的平衡傾斜于生長一端,即生長快于成熟,這樣可使成年身高增加是不難理解的。作為成熟的速度則是關系到可持續(xù)生長的年限,進展慢者,骨骺關閉遲,其成年身高就會比進展快者高,結合前述生長規(guī)律也理所當然。但令人遺憾的是青春發(fā)育早者卻常會有成熟“勢頭”偏猛的趨勢而使骨骺過早關閉致成年矮身材。但反之,也有青春發(fā)育雖遲或進展緩慢,但其生長速度卻不如人意,此時其成年身高往往也不會令人滿意。