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早期流產(chǎn)與宮外孕的鑒別診斷

卵巢破裂易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn),但若能仔細(xì)詢問月經(jīng)史,注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時(shí)間,一般仍能鑒別。

流產(chǎn)腹痛多較緩和,部位多在下腹中央,陣發(fā)性,一般陰道流血量多。陰道流血多少與全身失血癥狀相符合。腹部無壓痛或稍有壓痛,一般無反跳痛,無移動性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛,后穹窿不飽滿,子宮大小與閉經(jīng)月數(shù)相符,子宮旁無包塊。對已有子女或流血較多者,可與患者及家屬說明,行診斷性刮宮。

卵巢破裂易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn),但若能仔細(xì)詢問月經(jīng)史,注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時(shí)間,一般仍能鑒別。輸卵管妊娠常有短期閉經(jīng)史,陰道少量流血,反復(fù)發(fā)作的腹痛。盆腔觸疼明顯,可捫到包塊。其他如不孕病史等,均與卵巢破裂不同。