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什么原因引起女人的閉經

在我們的身邊出現(xiàn)閉經的朋友是越來越多,閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、更年期月經的停止,均屬于生理性閉經。這些都是人之常情,不用大驚小怪,可是要是病理性閉經,這你就要注意了。

研究發(fā)現(xiàn)月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節(jié)造成子宮內膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的任何器質性或功能性的變化,均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常,也可能影響月經以致發(fā)生閉經。

根據(jù)障礙發(fā)生的部位可分為子宮性、卵巢性、垂體性及下丘腦性4種類型。

1.子宮性閉經閉經的原因在子宮。雖卵巢功能正常,但子宮內膜不能產生正常的反應,因而不來月經。引起子宮性閉經常見的疾病有:

(1)先天性子宮發(fā)育不全或缺如:胚胎時由于副中腎管發(fā)育不全或不發(fā)育所致。表現(xiàn)為原發(fā)閉經。若原發(fā)閉經伴周期性腹痛者應考慮是先天性子宮或陰道的畸形,如陰道有隔或處女膜閉鎖等。因生殖道不暢,經血不能排出。B超可發(fā)現(xiàn)子宮積血和陰道積血。手術將通道打開會恢復正常月經。

(2)子宮內膜損傷或粘連:常發(fā)生于人工流產后,產后或流產后刮宮,由于過度搔刮損傷了子宮內膜,或手術后感染造成宮腔粘連,出現(xiàn)閉經。有些感染如結核性子宮內膜炎,流產或產后嚴重的子宮內膜炎均可使內膜遭破壞而導致閉經,一般為繼發(fā)閉經。若少女在青春期前感染子宮內膜結核則表現(xiàn)為原發(fā)閉經。

(3)子宮治療:子宮或子宮內膜切除后或宮腔內放射治療后均可出現(xiàn)子宮性閉經。

2.卵巢性閉經指原發(fā)于卵巢本身的疾患或功能異常所致的閉經。可為先天的,亦可是后天的。

(1)先天性卵巢發(fā)育不全:又稱Turner綜合征。是少女原發(fā)閉經中最多見的一種。這是一種性染色體異常的疾病,多數(shù)是X染色體數(shù)目異常

(2)單純性腺發(fā)育不全:包括46,XX單純性腺發(fā)育不全和46,XY單純性腺發(fā)育不全。二者除核型不同外,臨床表現(xiàn)相似。均表現(xiàn)為原發(fā)閉經,第二性征不發(fā)育。個高,四肢長,體形為閹割型。性腺多呈條索狀。核型為XY的性腺易發(fā)生腫瘤。

(3)卵巢早衰:又稱早絕經,即絕經發(fā)生在40歲以前。偶見于20歲以下青年女性。多數(shù)為繼發(fā)閉經,極少為原發(fā)閉經。卵巢萎縮,雌激素水平低落,F(xiàn)SH升高達絕經水平。

(4)卵巢不敏感綜合征:臨床表現(xiàn)同卵巢早衰,可為原發(fā)閉經或早絕經。與卵巢早衰不同的是此類患者卵巢中有為數(shù)不少的正常卵泡,但處于休止狀態(tài),不能發(fā)育成熟和排卵。(5)去卵巢綜合征:卵巢切除或組織被破壞。多由于手術切除雙側卵巢或雙側卵巢經放射治療后,卵巢組織被破壞以致功能喪失,表現(xiàn)為原發(fā)或繼發(fā)閉經。嚴重卵巢炎癥也可破壞卵巢組織而致閉經。