治療更視情況而定。有生育要求的人當然要選保守治療,如孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素、安宮黃體酮假孕療法、睪丸酮等。腹腔鏡下修理修理輸卵管,切除中、小的巧克力囊腫,也算保守治療吧。如果不要再生育而痛經又實在難以忍受,而且經過藥物治療無效時,子宮切除也是可供選擇的方案。手術不太容易徹底,因為異位內膜結節(jié)如果在腹腔中到處都是的話,粘連緊得又剝離不開,也不能把腸子、膀胱等都切除,那就切除主要病變,術后再輔以藥物治療唄。腹壁手術切口內的內膜異位血腫,粘得再重也得切除掉。卵巢巧克力囊腫用穿刺方法抽血、打硬化劑,我不大支持,因為那很難徹底,害怕日后春風吹又生。
預防有點防不勝防,因為有些發(fā)病機理還不清楚。僅提三條吧。一、少做人工流產,因為此時宮腔內的經血可以倒流入腹腔。二、勿經期同房,道理同前。三、剖宮產手術中保護好切口。
“我至今還清楚地記得第一次做流產的經歷,手術時那種痛徹身心的感覺讓我好長一段時間‘性’致全無。沒想到2年后再次‘中招兒’,幸虧那時候有了藥物流產。雖然也很疼,吐得一塌糊涂,不過好在流產很徹底。所以,后來又懷孕的時候自然還是做了藥物流產。我當然知道流產對女人的傷害很大,可是,那個時候沒辦法要孩子,其他的哪里顧得上那么多呢?事情往往就是這樣,不想要孩子的時候很容易就懷孕了,可是等想做媽媽的時候又偏偏不見動靜……”
醫(yī)生點評:人工流產過程中需要把一些醫(yī)療器械伸入子宮內,刮出子宮內壁的附著物,不但對子宮內膜環(huán)境造成很大的傷害,有時醫(yī)療器械還會夾帶著子宮內膜脫離子宮腔內壁,進入盆腔、腹腔等地方,散落在“異地”開始生長。
藥物流產雖然不必把醫(yī)療器械進入子宮內,流產后感染的可能性比較小,但是,也絕非像一些人所說的“像來一次月經一樣就把問題解決了”。因為藥物流產是通過影響內分泌引起強烈的子宮收縮,從而達到迫使妊娠物和子宮內膜強行脫落的目的的。所以,你知道的是沒有那種撕心裂肺的疼痛,但你不知道的是子宮內膜受到了同樣大的傷害。
除了流產以外,盆腔炎癥、內分泌紊亂、經血逆流、遺傳等都是可能導致子宮內膜“搬家”的原因。至于再具體的起因,甚至連醫(yī)學界都還在爭論不休之中。那么,怎樣才能知道子宮內膜是不是“搬家”了呢?
警惕與月經同時“報到”的疼痛
“從我第一次來月經起,痛經就像影子一樣如期而至,不過我從來也不覺得有什么不對勁,每個女孩不都這樣忍幾天就過去了么?后來,再怎么有‘性’福也沒出現大家所說的那種解脫,痛經的感覺這兩年反而更強烈了,吃1粒止痛藥根本都不夠!老媽和婆婆都說‘等生了孩子就不疼了’,可是,連什么時候才能懷孕都不知道呢……”
醫(yī)生點評:盡管你感覺不到子宮內膜的存在,但是,亂了陣腳的子宮內膜其實在每個月的“那幾天”都向你發(fā)出了健康警報,最典型的信號是難以忍受的痛經。
此外還有一點你千萬別忽視——“性”福時刻的疼痛。
隨著性愛激烈程度的加大,疼痛也會加劇,那些能讓陰莖更深進入的姿勢尤其會加重疼感。
當你有這些癥狀時,千萬不可大意,要立即去醫(yī)院檢查喲!