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怎么治療前列腺增生?

怎么治療前列腺增生?

前列腺增生在廣大男性朋友當中是特別常見的一種疾病,這種疾病的發(fā)病率是特別高的,特別是對于廣大中老年男性朋友來說,這種疾病給廣大中老年男性朋友的身體健康帶來了一定的影響,男士對于生病都是很抗拒治療,討厭去醫(yī)院做各種各樣的治療。病是在自己身上的,就難不難受也只有患者自己清楚。前列腺增生應該如何治療,什么程度的前列腺炎需要進行手術治療,下面為你詳細講解。

1.前列腺增生尚未出現癥狀時,毋需治療。

2.等待觀察:指癥狀很輕,沒有手術指征的前列腺增生的病人不進行治療,但每年應查一次尿流率、直腸指診,以及前列腺癥狀評分,必要檢查血PSA(疑有前列腺癌時)。

3.藥物治療

(1)適應證:中、輕度癥狀,有少量殘余尿,無強烈手術指征及因全身情況不宜手術或暫不愿意接受手術的病人。

(2)藥物:

1)α受體阻滯劑:使膀胱頸、前列腺及前列腺包膜的平滑肌松弛,尿道閉合壓下降,從而梗阻癥狀改善及尿流通暢。①酚芐明(phenoxybenzamine)國產商品名為竹林胺。是一種非選擇性α受體阻滯劑,它兼有α1和α2受體阻滯作用。②哌唑嗪(pra-zosin)為選擇性α1受體阻滯劑。副作用比酚芐明少,用法l~2mg,每天3次。③特拉唑嗪(terazosin):商品名為高特靈(hytrin)。是長教選擇性α1受體阻滯劑,不響影α受體。副作用少,是目前常用藥.用法2mg,每天1次。④坦索羅辛(tamsu-losin)商品名哈樂(haunal)。是長教高選擇性α1受體阻滯劑。副作用最輕。用法為0.2mg,每天1次。

2)抗雄性激素藥物:降低血清睪酮水平或降低前列腺內的雙氧睪酮水平,或阻止雙氫睪酮與雄激素受體結合,都可引起前列腺縮小,解除梗阻,使排尿通暢。①5α-還原酶抑制劑:非那甾胺(finasteride),商品名保列治(proscar)。其作用足阻斷睪酮轉化為雙氫睪酮,雙氫睪酮明顯降低,以逆轉前列腺增生。一般最大劑量在用藥后半年出現,停藥后癥狀復發(fā),故應終身服用。用法是5mg每天1次。主要不良反應有陽痿約3.7%,性欲減退約3.3%。②雄激素受體拮抗劑:舍尼通,又稱普適泰(prostat),是花粉制劑。阻斷雙氫睪酮與前列腺雄性激素受體結合。進而抑制前列腺增生。每天2次,每次l片。無不良反應。用6個月后69%~76%癥狀改善。③促性腺釋放激素類似物(LHRH-A)和孕激素副作用較大,目前很少應用。

4.手術治療

(1)適應證:①反復尿潴留。②反復尿路感染。③反復肉眼血尿。④大量殘余尿。⑤合并膀胱結石。⑥因BPH致腎功能不全。⑦癥狀嚴重。⑧充盈性尿失禁。

(2)手術方法:

1)開放手術:包括恥骨上經膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術、經會陰前列腺切除術、保留尿道的前列腺切除術。

2)經尿道前列腺切除術(TURP):損傷小,痛苦少,恢復快,明顯優(yōu)于開放手術。一直被認為“金標準”。其最大缺點是術中出血多,需大量液體沖洗。易發(fā)生TURP綜合征,不適合前列腺體積太大者。

3)經尿道前列腺汽化術(TUVP):術中使前列腺組織汽化,出血少,手術視野清楚,沖洗液用量少,不發(fā)生TURP綜合征,適應證寬。

5.急性尿潴留的處理

先試行插導尿管保留導尿,如失敗,改行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,等一般情況好轉后再做前列腺切除術。如患者情況不允許手術,可置記憶合金網狀支架解決尿潴留。

6.其他治療方法

如前列腺注射療法、微波療法、射頻療法、冷凍療法、氣囊擴張療法、高能聚焦超聲療法及經尿道前列腺組織內消融治療等。

通過本篇文章的閱讀,我們了解到了更多前列腺增生的一些常見方法,前列腺增生這種疾病,并不是十分嚴重的一種疾病,不過患者朋友如果不重視的話,給他們帶來的危害是比較嚴重了,希望你能找到適合自己的治療方法,早日告別疾病的困擾,過上正常的生活。