老年人，特別是患有心腦血管病的老年人，在低溫季節(jié)除了要做好預(yù)防外，在服藥時也應(yīng)講究以下七個原則。

●老人用藥講究多：聯(lián)合用藥不宜太多種、硝酸甘油使用技巧多

對于廣大的有著心腦血管病在身的老人來說，冬天實在有點難熬。“廣州現(xiàn)在氣溫已經(jīng)降到15℃以下，這等于拉響了心血管病人的警報，近期收治的患者比之前增加不少，其中尤以老年人為主。”

記者了解得知，老人用藥方面其實講究頗多：聯(lián)合用藥不宜太多種、能口服就別打針、硝酸甘油使用技巧多多……這些都值得老年朋友一一研讀。

老年患者屬卒中高危人群

“急診科最近幾乎天天都會收到緊急發(fā)作的腦卒中病人或心臟病突發(fā)病人，一般年紀(jì)都在六七十歲左右。”專家提醒，現(xiàn)在已進(jìn)入心血管病的高發(fā)期，常見于高血壓、肥胖、糖尿病、中風(fēng)、冠心病、動脈硬化患者身上。

專家表示，低氣溫易誘發(fā)卒中的原因是由于身體有基礎(chǔ)病這個“內(nèi)因”以及外界環(huán)境變化這個“外因”集體造成。“人體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會收 縮，造成血管阻力及血壓上升，心臟負(fù)荷增加，腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就大大增加。另外，天氣寒冷時，人們的活動量大幅減少，包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌 流也相對減少，所以疾病發(fā)生的幾率明顯增加。”專家說。

有病史的老人應(yīng)做好二級預(yù)防

“平時我們要求心血管病患者做好一級預(yù)防，但現(xiàn)在很多心血管患者應(yīng)該升級準(zhǔn)備二級預(yù)防了。”專家說。

在正常情況下，一般建議有心血管基礎(chǔ)病的患者在日常生活中通過飲食、運動等調(diào)養(yǎng)方法控制好血壓、血糖、血脂，但如果發(fā)生過一次卒中或心肌梗塞 等，或遇上心血管病高發(fā)季節(jié)，就有必要準(zhǔn)備二級預(yù)防了。“二級預(yù)防主要是通過藥物保護(hù)肌體，使用最廣泛的是阿司匹林等。”秦偉毅說。

“配給病人的主要是抗血小板聚集藥物，這些藥物的種類、劑量都應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)患者最近病情進(jìn)行選擇，而不是患者自己把握。”專家指出，冬天敏感 時節(jié)，高血壓患者不能因為血壓穩(wěn)定了就停藥，因為停藥很可能導(dǎo)致血壓再次上升，再加上天氣寒冷等因素，就會有危險，所以即使血壓降至正�；蚶硐胨�平后仍要 堅持用藥。

而根據(jù)臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死等，正確的方法是睡前兩小時服藥。

防感冒可有效降低心臟病發(fā)生

“老年心血管患者可從兩方面著手：一是對自己所患疾病有充分認(rèn)識，避免思想上輕敵，該吃藥時應(yīng)按時按量吃藥;其次要重視對天氣情況的了解，及時 增減衣物。”秦偉毅認(rèn)為，預(yù)防感冒非常關(guān)鍵，原本就有心血管疾病傍身、抵抗力較差的老人，一旦感冒就會出現(xiàn)各種感染，還容易發(fā)燒，發(fā)燒以后代謝就會增強(qiáng)， 身體耗氧量增加，心絞痛就容易發(fā)生。臨床很多心臟病都可能是感冒后誘發(fā)的，所以添衣保暖非常關(guān)鍵。

而相對于一般感冒，流感更具危險性，對心臟病患者威脅也更大。流感長期不愈導(dǎo)致的心肌炎可能成為心衰發(fā)病的誘因，還可能加速動脈硬化造成心臟病發(fā)作或心肌梗塞的突發(fā)。

所以，老年人患感冒應(yīng)及時就醫(yī)，除規(guī)律用藥外，要注意臥床休息，避免勞累和劇烈活動。一旦感覺心慌、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀應(yīng)高度警惕，及時就診。