冠心病，大家都知道，是老年人最常見的疾病之一。冠心病主要是引起冠狀動脈狹窄阻塞而導致心肌缺氧或者壞死的一種心臟病，平時老年人一定要注意冠心病的護理和預防以及治療方法，今天我們給大家具體將講述一下，老年人冠心病的治療方法，一起來學習一下。

一、經皮冠狀動脈介入治療

經皮冠狀動脈腔內成形術應用特制的帶氣囊導管，經外周動脈(股動脈或橈動脈)送到冠脈狹窄處，充盈氣囊可擴張狹窄的管腔，改善血流，并在已擴開的狹窄處放置支架，預防再狹窄。還可結合血栓抽吸術、旋磨術。

適用于藥物控制不良的穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死患者。心肌梗死急性期首選急診介入治療，時間非常重要，越早越好。

二、冠狀動脈旁路移植術(簡稱冠脈搭橋術)

冠狀動脈旁路移植術通過恢復心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質量，并可以延長患者的生命。

適用于嚴重冠狀動脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復發(fā)的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關閉不全、室間隔穿孔等并發(fā)癥時，在治療并發(fā)癥的同時，應該行冠狀動脈搭橋術。手術的選擇應該由心內、心外科醫(yī)生與患者共同決策。

三、藥物治療

1、硝酸酯類藥物

本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油制劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥。

心絞痛發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對于急性心肌梗死及不穩(wěn)定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服或皮膚貼劑，疼痛癥狀完全消失后可以停藥。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降，可間隔8～12小時服藥，以減少耐藥性。

2、抗血栓藥物

包括抗血小板和抗凝藥物�？寡�小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。

阿司匹林為首選藥物，維持量為每天75～100毫克，所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激，胃腸道潰瘍患者要慎用。冠脈介入治療術后應堅持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。

抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素、璜達肝癸鈉、比伐盧定等。通常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。

3、纖溶藥物

溶血栓藥主要有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用于急性心肌梗死發(fā)作時。

4、β-阻滯劑

β受體阻滯劑即有康心絞痛作用，又能預防心律失常。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。

常用藥物有：美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾和兼有α受體阻滯作用的卡維地洛、阿羅洛爾(阿爾馬爾)等，劑量應該以將心率降低到目標范圍內。β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎及外周血管疾病等。

5、鈣通道阻斷劑

可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛。

常用藥物有：維拉帕米、硝苯地平控釋劑、氨氯地平、地爾硫卓等。不主張使用短效鈣通道阻斷劑，如硝苯地平普通片。

6、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑

包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)以及醛固酮拮抗劑。對于急性心肌梗死或近期發(fā)生心肌梗死合并心功能不全的患者，尤其應當使用此類藥物。

常用ACEI類藥物有：依那普利、貝那普利、雷米普利、福辛普利等。如出現(xiàn)明顯的干咳副作用，可改用血管緊張素2受體拮抗劑。ARB包括：纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等。用藥過程中要注意防止血壓偏低。

7、調脂治療

調脂治療適用于所有冠心病患者。冠心病在改變生活習慣基礎上給予他汀類藥物，他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇，治療目標為下降到80mg/dl。

常用藥物有：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發(fā)病率。

以上就是我們今天講述的，老年人冠心病的治療方法，就為朋友們具體介紹到這里，希望老人能夠記住以上我們所說的這些方法，能夠根據(jù)自己的疾病狀況，做適當?shù)牧私猓�建議大家還是盡快的到醫(yī)院就診。平時大家多了解一下兒疾病的知識，對自己還是有好處的。