胸藏血管炸彈 控制血壓是關(guān)鍵
藏在人體內(nèi)的主動(dòng)脈夾層,用一個(gè)比方來(lái)說(shuō),就是像不定時(shí)炸彈一樣,它有可能會(huì)隨時(shí)危及患者的生命,一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn),就需要專家爭(zhēng)分奪秒冒險(xiǎn)拆除。有很多的醫(yī)院,會(huì)接收這樣的老年人,那么在手術(shù)中有成功者,也有失敗者,下面我么就來(lái)看看胸心外科就成功救治了一例這樣的危險(xiǎn)病人。
老太患上主動(dòng)脈夾層
張大媽(化名)今年72歲,由于幾年前中風(fēng)過(guò),床和輪椅上是她每天待得時(shí)間最長(zhǎng)的兩個(gè)地方,并且還長(zhǎng)期血壓高。前一段時(shí)間,有一次竟然沒(méi)有任何征兆下暈厥過(guò)去,但是一分多鐘后,就自己醒過(guò)來(lái)了,家里人也就沒(méi)有引起重視?墒菐滋旌螅殖霈F(xiàn)胸背部刀割樣疼痛,還伴有胸悶、氣短等情況,但是幾分鐘后,也就自己好了。由于平時(shí)都是張大媽跟老伴兩個(gè)人在家,孩子都不在身邊,不想麻煩孩子,所以這次又沒(méi)有受到重視。直到孩子周末回家看望老人,得知張大媽的病情,才將張大媽送到了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,但是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療了一周左右,仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。于是,家人連夜將張大媽送到中大醫(yī)院急診就醫(yī)。
中大醫(yī)院的醫(yī)生給張大媽進(jìn)行了測(cè)血壓、做心電圖和抽血化驗(yàn)等檢查后,又召集專家醫(yī)生會(huì)診,確診為主動(dòng)脈夾層。張大媽就如同胸里藏了個(gè)不定時(shí)炸彈,如果不及時(shí)手術(shù),隨時(shí)都有可能死亡。該院胸心外科主治醫(yī)生陸啟同說(shuō):“患有主動(dòng)脈夾層的患者,都是按分鐘來(lái)倒計(jì)時(shí)的,這位患者堅(jiān)持了十幾天,已經(jīng)是奇跡了。”中大醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸心外科主任醫(yī)師劉志勇教授等人成功給患者手術(shù),將患者治愈。
高血壓誘發(fā)主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層對(duì)于大家來(lái)說(shuō)可能有些陌生,劉志勇教授解釋,主動(dòng)脈夾層是由于內(nèi)膜口破裂,血流從裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁,血流壓力不斷對(duì)管腔造成沖擊,使破口不斷撕開(kāi)、分裂、擴(kuò)展,形成了一個(gè)新的血管腔,叫做“夾層”。如果血液把“夾層”沖得越來(lái)越寬,對(duì)薄薄的血管壁造成壓力,隨時(shí)可能沖破血管,終結(jié)生命。結(jié)合臨床病因分析發(fā)現(xiàn),近80%以上主動(dòng)脈夾層患者都有高血壓。因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓增高,對(duì)主動(dòng)脈管壁壓力負(fù)荷加重,增加了主動(dòng)脈擴(kuò)張或破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)控高血壓是關(guān)鍵
由于主動(dòng)脈夾層很隱蔽,大部分患者是等到它發(fā)病了才能被發(fā)現(xiàn),由于危險(xiǎn)系數(shù)極高,稍延誤治療則有可能帶走人的性命。所以要以預(yù)防為主,并養(yǎng)成健康的生活方式。
特別是對(duì)于長(zhǎng)期患有高血壓的患者,應(yīng)每天至少2次監(jiān)測(cè)血壓的變化,采用健康的生活方式,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理應(yīng)用藥物,把血壓控制在正常的范圍,避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病發(fā)生,同時(shí)也要避免情緒激動(dòng),引發(fā)血壓突然升高。
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