膝關節(jié)炎是膝關節(jié)的常見疾病，原發(fā)性增生性膝關節(jié)炎是生理上的退化作用和慢性積累性關節(jié)磨損的合稱。臨床上中老年發(fā)病較普遍，尤以50～60歲為最多見，發(fā)病率女性超過男性。

病因病理

中醫(yī)認為，該病一是因慢性勞損、受寒所致。當人體肌表、關節(jié)、經絡遭受風寒濕侵襲或因勞損、外傷因素，致局部氣機阻滯，血行不暢而引起骨、肌肉或關節(jié)處疼痛、酸楚、麻木乃至關節(jié)腫脹、屈伸不利。二是因年老體弱，肝腎虧損、氣血不足而致。

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)在以下方面：

1、發(fā)病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。

2、膝關節(jié)活動時疼痛，其特點是初起疼痛為發(fā)作性，后為持續(xù)性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

3、膝關節(jié)活動受限，跑跳跪蹲有不同程度限制，甚則跛行，但無強直。

4、關節(jié)活動時可有彈響摩擦音，部分患者關節(jié)腫脹。

5、膝關節(jié)處有明顯壓病，股四頭肌可呈萎縮狀。

6、典型X線攝片可見關節(jié)面變窄，骨質增生，韌帶鈣化。

7、實驗室檢查：血、尿常規(guī)均正常，血沉正常，抗“O”及類風濕因子陰性，關節(jié)液為非炎性。

推拿治療

方法一：

手法采用按揉、彈撥、提拿、擦、搖法等;治療部位以患部周圍為主，重點取犢鼻、鶴頂、膝眼、陽陵泉、梁丘、伏兔、委中、承山、風市諸穴。

操作要求：

1、患者仰臥位，先以按揉法施于大腿股四頭肌，著重在膝上部，約5分鐘，取鶴頂、梁丘、血海、伏兔穴。

2、以按揉與彈拔法交替作用于膝關節(jié)韌帶、內外側副韌帶，著重取犢鼻、內外膝眼、鶴頂、陽陵泉、梁丘。

3、提拿、委中及承山穴。

4、患者俯臥位，以提拿法施于大腿后側、腘窩與小腿后側約5分鐘，重點在委中穴。

5、仰臥作屈膝搖法，配合膝關節(jié)的伸屈、旋內、旋外被動活動，最后在膝關節(jié)周圍擦熱。

方法二：

1、提拿股四頭肌，反復20次。

2、膝過伸加壓3～5次。

3、側向加壓屈伸膝關節(jié)。

4、屈伸旋膝3～5次。

5、抱膝揉搓數(shù)次。

6、按摩痛點，配合彈撥約1～2分鐘。

自我推拿

可在壓痛點處用大指按揉法3～5分鐘。關節(jié)活動不利時，可取坐位將膝關節(jié)作主動伸屈與旋轉運動。每日1～2次，有一定的防治作用。

注意事項

1、膝關節(jié)腫痛嚴重，應予休息。

2、主動鍛煉膝關節(jié)伸屈活動，以改進膝關節(jié)活動范圍與加強股四頭肌力量。

3、避免超負荷的活動與勞動，以減輕膝關節(jié)的負擔。

4、肥胖患者須節(jié)制食欲，這是減輕受累膝關節(jié)的負擔的有效措施。