支氣管哮喘是一種十分嚴重的疾病，最近的幾年，臨床上有很多患發(fā)支氣管哮喘的患者，支氣管哮喘是一種非常難治療的疾病，遇到支氣管哮喘這種疾病一定要在早期就去醫(yī)院及時治療，了解支氣管哮喘的鑒別方法，有助于人們對疾病的治療。

(1)心源性哮喘：心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有紫紺,面色灰暗 ,冷汗 ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。

(2)喘息型支氣管炎：喘息型支氣管炎也有喘息和哮鳴音,與支氣管哮喘甚難鑒別,在發(fā)病機制上也可能與感染性哮喘相同。鑒別要點在于仔細了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程。

(3)嗜酸細胞性肺炎：這是一組肺嗜酸細胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細胞性肺炎、遷延性嗜酸細胞肺炎、哮喘性嗜酸細胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數與下呼吸道細菌感染有關。

(4)氣管、主支氣管肺癌：由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息 ,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無效。

(5)肺栓塞：發(fā)病時可有呼吸困難和哮鳴音,若無咯血或胸部 X 線無陽性,發(fā)現(xiàn)時須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常 ,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。

(6)慢性支氣管炎：慢性支氣管炎好發(fā)于老年人,但身體衰弱者或經常接觸某些刺激性物質如化學性氣體、吸煙、灰塵飛揚和病毒、細菌感染等因素都能引起慢性支氣管炎。在慢性支氣管炎的基礎上,可發(fā)展為哮喘性支氣管炎,而在支氣管哮喘的基礎上又可并發(fā)慢性支氣管炎。

(7)腎性哮喘：慢性腎炎尿毒癥時,因酸性代謝產物排出障礙導致的中毒，刺激主動脈弓、頸動脈體化學感受器及呼吸中樞,出現(xiàn)深快呼吸,有時類似哮喘發(fā)作。但通常無呼氣延長及哮鳴音。懷疑為本病時,做尿常規(guī)、腎功能檢查有異常,血氣分析顯示代謝性酸中毒,則有助本病診斷。

(8)急性細支氣管炎：小兒急性細支氣管炎,由病毒、鏈球菌、流行性感冒桿菌引起者為多。好發(fā)于冬春之交, 多見于1歲以內的小兒。病程初起猶如上呼吸道感染,流鼻涕、咳嗽等。傳到細支氣管時,則在數小時內癥狀突變,咳嗽、呼吸急促,尤以呼出時為甚,并迅速發(fā)展至哮鳴音及紫紺,

(9)結節(jié)病：結節(jié)病為一種全身性肉芽腫病,侵犯支氣管而引起咳嗽、哮鳴、胸痛、發(fā)熱、乏力等。

(10)矽肺：矽肺有職業(yè)接觸史,而無明顯過敏史,皮試陰性, 胸部X線紋理增深及矽結節(jié)等陰影。

正確了解支氣管哮喘的鑒別方法，對您和您的家人有一定的好處。提醒大家要經常鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高自身免疫力，不受哮喘的折磨。