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原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查

視網(wǎng)膜脫離病情存在易復發(fā)的情況,因此視網(wǎng)膜脫離患者要警惕,不管你的視網(wǎng)膜脫離病情在什么程度,一定要第一時間去專業(yè)的五官科醫(yī)院接受檢查治療。那么,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的檢查 下面咱們一起解答吧。

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數(shù)為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。

根據(jù)上述臨床所見,診斷并非十分困難,但周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復仔細檢查后才能確定。

檢查

1.眼壓早期脫離面積不大者,眼壓正;蚱停S脫離范圍擴大而下降,超過一個象限者,眼壓顯著降低,甚至不能用眼壓計測到。眼壓之所以下降,可能與視網(wǎng)膜脫離眼的流體動力學有關。眼球后部存在著經(jīng)后房、玻璃體、視網(wǎng)膜裂也至神經(jīng)上皮層下間隙、經(jīng)色素上皮轉運、再由脈絡膜血管系統(tǒng)排出眼外的房水的錯向流動。

2.裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡檢查所見眼球前節(jié)一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現(xiàn)象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。

3.直接檢眼鏡下,視網(wǎng)膜脫離而呈波浪狀、隆起,隨眼球轉動而波狀飄動。新鮮的脫離神經(jīng)上皮層及其下積液透明,可透見色素上皮層下黃紅色或淡紅色脈絡膜色澤,但看不清脈絡膜紋理。爬行起伏于脫離面的視網(wǎng)膜血管成遮光體,呈暗紅色線條,不易分清動靜脈,有時還能見到與視網(wǎng)膜血管一致的血管投影。脫離時間較長,神經(jīng)上皮層呈半透明的石蠟紙樣。脫離的動靜脈可以辨別。更長期的陳舊性脫離,神經(jīng)上皮層下積液,亦因脈絡膜滲出反應,纖維蛋白增多,成淺棕色粘稠液,神經(jīng)上皮層后面有黃白色點狀沉著物。

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