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過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.血常歸的檢查:血細(xì)胞輕中度增高,嗜酸細(xì)胞正;蛘咴龈撸鲅靠啥嘭氀,出凝血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù),血塊收縮時(shí)間均正常。

2.血沉:多數(shù)患者血沉增快。

3.抗O:可增高。

4.血清免疫球蛋白:血清LGA可增高。

5.尿常規(guī):腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白,紅細(xì)胞或管型。

6.血尿素氮及基甘:腎功能不全者增高。

7.大便潛血:消化道出血時(shí)陽型。

8.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn):約半數(shù)患者陽性。

9.腎組織活檢:可確定腎炎病變性質(zhì),對(duì)治療和預(yù)后的判定有指導(dǎo)意義。

本病尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1990年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下4條:

①皮膚紫癜高于皮面,不伴血小板減少;

②初發(fā)年齡≤20歲;

③腸絞痛,呈彌漫性,餐后加劇,或腸缺血,通常伴血性腹瀉;④組織活檢,小動(dòng)脈和小靜脈壁有中性粒細(xì)胞浸潤。

符合上述4條中2條或2條以上者可診斷本病。

(2)張之南主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》一書中擬定的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)含以下幾點(diǎn):

①臨床表現(xiàn):

A.發(fā)病前1~3周常有低熱,咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

B.以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布,大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,可伴蕁麻疹或水腫,多形性紅斑。

C.病程中可有出血性腸炎或關(guān)節(jié)痛,少數(shù)患者腹痛或關(guān)節(jié)痛可在紫癜出現(xiàn)前2周發(fā)生,常有紫癜腎炎。