子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變,當(dāng)子宮內(nèi)膜剝離脫落時(shí)即有月經(jīng)來(lái)潮, 因此,在先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良,子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除的病例,即使卵巢功能健全, 性激素分泌正常,也無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,這種閉經(jīng)的原因在子宮,故又稱(chēng)子宮性閉經(jīng)。

   (1)先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良:屬原發(fā)性閉經(jīng),因有正常的卵巢功能,因此,這些病人的外生殖器和第二性征發(fā)育良好,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查性染色質(zhì)為陽(yáng)性、核型為46XX。

   (2)子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除:如子宮內(nèi)膜因受放射治療破壞、刮宮過(guò)深或吸宮負(fù)壓過(guò)高等, 造成宮腔粘連所引起的閉經(jīng)稱(chēng)Asherman氏綜合征。嚴(yán)重感染如結(jié)核感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等可損害子宮內(nèi)膜。哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可使子宮內(nèi)膜過(guò)度萎縮,甚至消失。

   (3)子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良:子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素分泌的性激素不起反應(yīng),無(wú)周期性改變,故無(wú)月經(jīng)。