過(guò)去總認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)能給男子帶來(lái)許多好處，如有利于防止手淫、防止性傳播疾病的感染、防止男女兩性生殖器官的惡性變(如男子的陰莖癌、前列腺瘤和女子的宮頸癌)，也有利于日常的生殖器衛(wèi)生，甚至對(duì)早泄還有治療作用。但醫(yī)學(xué)界近年來(lái)對(duì)此提出置疑，包皮環(huán)切術(shù)真的必要嗎?目前有越來(lái)越多的醫(yī)生主張慎重對(duì)待此事。

現(xiàn)在認(rèn)為包皮環(huán)切術(shù)的指征應(yīng)該是真性包莖和龜頭或包皮反復(fù)感染者。而當(dāng)前為人們所廣泛接受的禁忌癥，包括：包皮過(guò)緊伴發(fā)性功能障礙，因恐懼情緒造成的“包皮過(guò)緊”。如果病人的問(wèn)題(包皮過(guò)緊)是由嚴(yán)重的心理抑制(如閹割焦慮)所引起，那么就不要做包皮環(huán)切術(shù)。有些人勉強(qiáng)接受了手術(shù)，但事后發(fā)現(xiàn)它并未使他們的回避行為得到改善。

包皮過(guò)緊的包皮雖緊但有伸縮性，可以用手或在性交過(guò)程中退縮，從而將龜頭裸露出來(lái)。其機(jī)制是發(fā)育停滯，發(fā)病原因也有心理抑制因素，如對(duì)生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器損傷，對(duì)性問(wèn)題懷有羞怯或內(nèi)疚感等。治療原則應(yīng)采取有利于糾正錯(cuò)誤觀念和消級(jí)心理抑制的體驗(yàn)療法：如告之以科學(xué)的性知識(shí)、消除思想上的顧慮，進(jìn)行牽拉包皮的訓(xùn)練指導(dǎo)，進(jìn)行生殖器衛(wèi)生的指導(dǎo)，某些情況下輔以心理治療。

真性包莖的包皮很緊，沒(méi)有伸縮性，不能以任何方法使包皮退縮并暴露龜頭，多數(shù)伴有軟組織病變，如各種原因所致的瘢痕，像感染(龜頭炎、包皮炎);在不衛(wèi)生條件下施行的包皮環(huán)切術(shù);皮膚病(如硬化性苔癬)等均可造成包莖。治療必須施行外科干預(yù)，如包皮環(huán)切術(shù)，背部皮膚切開(kāi)，某些情況下需進(jìn)行包皮系帶整形術(shù)。

年輕男性包皮過(guò)緊是很常見(jiàn)的，許多男孩在出生時(shí)包皮僅有很小的一個(gè)小孔，但到青春期后這種情形就很少見(jiàn)了。如果到了17歲仍存在包皮過(guò)緊，它并非總是器質(zhì)性原因所致。幾乎所有男孩在青春期都會(huì)無(wú)意或有意地牽拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牽拉包皮。包皮能夠發(fā)育到成年?duì)顩r是陰莖的各種活動(dòng)的結(jié)果，包括生殖器的清洗習(xí)慣，或者在自?shī)屎褪忠�的情況下的種種撫弄。