睪丸炎并不常見,青少年更少見,因此有人提出兒童睪丸痛或腫脹應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)如何做好鑒別診斷？

1　睪丸炎及附睪炎

睪丸炎是流行性腮腺炎的并發(fā)癥或?yàn)楦讲G炎敗血癥的遷延病灶,前者應(yīng)具有腮腺炎的病史和體征,而后者往往先有附睪炎癥存在,或存在高熱、血象升高,其局部的疼痛及病程的發(fā)展均不及TT迅速和劇烈。

2　睪丸附件扭轉(zhuǎn)

多發(fā)生于新生兒期或青春期。在臨床表現(xiàn)上睪丸附件扭轉(zhuǎn)的患兒20%-40%有外傷史,其睪丸疼痛呈漸進(jìn)性,多在發(fā)病后2-3 d就診。TT則少有外傷史,結(jié)合TT的Prehn’s征可鑒別。

睪丸扭轉(zhuǎn)如何做好鑒別診斷？其次陰囊皮膚藍(lán)斑征是睪丸附件扭轉(zhuǎn)的特征性體征,是由于扭轉(zhuǎn)的附件缺血壞死造成,多位于同側(cè)陰囊內(nèi)上方。用棉棒按壓此處其疼痛反應(yīng)與其他區(qū)域相比明顯劇烈。