慢性前列腺炎應(yīng)該如何治療
慢性前列腺炎的治療方法特別多多,一般采用綜合治療的方法。此病以抗菌藥物治療為主,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏實行選擇呼應(yīng)的藥物。藥物以口服為主,配以栓劑。那么慢性前列腺炎應(yīng)該如何治療?
(1)特殊治療:
①內(nèi)科治療:藥物動力學(xué)研究以及臨床經(jīng)驗證明,只有很少幾種抗生素能在非急性前列腺炎癥的狀態(tài)下在前列腺分泌物中達到有效的治療濃度。TMP能滲透到前列腺液中,并已證實能成功地治愈因敏感菌引起的慢性細菌性前列腺炎,長期治療(12周)比短期療法(2周)更有效。在無氮質(zhì)血癥的情況下,可根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗選擇下列抗生素治療:SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg),口服,第日2次,持續(xù)12周。TMP,每次2片(100mg/片),每天2次,持續(xù)12周。羧芐青霉素,每次2片(383mg/片)每天4次,口服,持續(xù)至少4周。二甲胺四環(huán)素100mg口服,第日2次,至少維持4周。紅霉素500mg,每日4次口服,至少持續(xù)4周。特殊治療必須考慮個體差異的原則,同時也要考慮病人對藥物的耐受性。氟哌酸和環(huán)丙氟哌酸也是治療前列腺炎的有效藥物。大部分慢性細菌性前列腺炎的患者很少能被內(nèi)科治療治愈,但只要每日用適當(dāng)?shù)目诜幘S持小劑量的抑制性治療保證尿中無菌(如TMP100mg,每天1次,或TMP160mg+SMZ800mg,每天1次),即可使病人相對鄰近。如果抑制治療中斷,則膀胱尿液將被重新感染,癥狀將重新出現(xiàn)。②外科治療:無論慢性前列腺炎是否能被內(nèi)科治療痊愈,均可進行外科治療。
(2)一般治療:熱水坐浴可緩解癥狀,抗炎藥物(消炎痛、布洛芬)和抗膽硂能藥物(普魯苯辛等)可緩解排尿刺激癥狀和疼痛。
除了藥物治療之外,還要注意的有:1.生活規(guī)律,參加體育鍛煉增強體質(zhì);2.忌酒及辛辣食物;3.規(guī)律性生活,一周1-2次;4.前列腺液粘稠,白細胞較多時,可定期行前列腺按摩,排擠前列腺液;5.熱水坐浴對于緩解癥狀有一定的幫助。
在具體的治療過程上,我們通常以半個月為一個療程,復(fù)查前列腺液常規(guī),再根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥或決定是否采用其它的治療手段。
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