吸煙與生育延遲

綜合一些較全面的關(guān)于吸煙與女性生育力綜述中的大量資料表明：吸煙有損女性生育能力。與非吸煙婦女比較，吸煙婦女不孕癥發(fā)生率較高，生育力較低，懷孕的時間延遲。主動吸煙者在長達(dá)6個月及12個月的研究期間均未能懷孕，懷孕時間的延遲隨每天吸煙數(shù)量的增加而延長。吸煙組懷孕延遲超過12個月的人數(shù)比非吸煙組高出54%。配偶雙方中的任何一方主動吸煙都會產(chǎn)生不利影響，單獨(dú)被動吸煙組生殖功能損害僅稍低于任何一方主動吸煙組。

吸煙會導(dǎo)致卵泡損耗

吸煙婦女絕經(jīng)期比非吸煙婦女提前1-4年，并呈劑量依賴性，表明吸煙會加速卵泡損耗。香煙煙霧中的化學(xué)成分能加速卵泡損耗，甚至使婦女失去生育能力。

吸煙會誘導(dǎo)基因突變

配子形成及發(fā)育很容易受到煙草的損傷。煙草煙會損傷人生殖細(xì)胞染色體及DNA。孕婦吸煙會增加后代21三體的風(fēng)險，原因在于母體減數(shù)分裂過程中(染色體)不分離，煙草煙中的毒性氧自由基(ORS)能促使DNA復(fù)合物的形成，從而誘導(dǎo)產(chǎn)生突變。DNA損傷是理解吸煙損害生殖功能的基礎(chǔ)，如增加流產(chǎn)，加快絕經(jīng)的出現(xiàn)以及降低生育能力。

吸煙會引發(fā)流產(chǎn)

吸煙會增加自然及輔助周期妊娠的自然流產(chǎn)率。吸煙導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)制尚不完全清楚。有報(bào)道認(rèn)為與吸煙對孕產(chǎn)物組織染色體的影響有關(guān)。此外，煙草煙中的物質(zhì)成分如尼古丁、一氧化碳及氰化物的血管收縮和抗代謝特性可能導(dǎo)致胎盤功能不全、胚胎或胎兒生長遲緩以及死亡。

母親吸煙對男性子代會產(chǎn)生影響

母親吸煙會影響男性后代精子數(shù)量，母親每天吸煙多于10支，兒子精子密度低于母親不吸煙的男性。

吸煙對輔助生殖結(jié)局有嚴(yán)重影響

吸煙婦女需要幾乎2倍于非吸煙婦女的IVF周期數(shù)才能成功懷孕。與非吸煙者比較，吸煙者刺激卵巢所需的Gn量多，E2峰值低，獲卵數(shù)量少，周期取消多，種植率低，受精失敗的周期多。吸煙與年齡增長可能在加速卵子耗損方面有協(xié)同作用。影響卵細(xì)胞質(zhì)量的機(jī)制可能是卵泡液中來自煙草的毒素。一個終身吸煙的婦女其ART妊娠失敗的風(fēng)險將增加2倍以上。

吸煙損害男性生殖

吸煙包括被動吸煙對多種*參數(shù)都有影響。吸煙對精子密度、活力及可能的形態(tài)學(xué)損害已有報(bào)道。對于有不孕癥史、反復(fù)流產(chǎn)和精子參數(shù)明顯異常的夫婦雙方都應(yīng)戒煙。研究顯示，吸煙對生殖功能及生育力的損害可在戒煙后一年內(nèi)恢復(fù)，因此，戒煙將成為有效治療不孕癥的重要手段之一。

吸煙是精子的天敵

許多男子從青少年時代起就養(yǎng)成了吸煙的不良習(xí)慣，久而久之，成為頑固的“煙民”。殊不知這種習(xí)慣會引起終生不育。

首先，吸煙會損害男性的性功能，從而引起男性不育癥。吸煙是引起男性的動脈血管受損，尤其是動脈粥樣硬化的常見危險因素之一。動脈粥樣硬化后，陰莖血壓指數(shù)明顯下降，血液輸入明顯減少，從而誘發(fā)陽痿。

其次，吸煙可直接損害性腺和精子。精子的產(chǎn)生依賴性腺，主要是睪丸的功能;同時，精子的生成表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)的急劇增殖和細(xì)胞的分化與成熟，這一過程需要大量的脫氧核糖核酸(DNA)和蛋白質(zhì)，而香煙的煙霧濃縮物中含有誘發(fā)細(xì)胞畸變和阻礙淋巴細(xì)胞合成DNA的物質(zhì)，這對精子的發(fā)生、成熟和畸形精子的比例都有明顯的影響。

有人曾對5000多名孕婦進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其丈夫每天吸煙10支以上者，胎兒產(chǎn)前死亡率大大增加;吸煙越多，死亡率也越高。丈夫吸煙的婦女，生出缺陷兒的比例比丈夫不吸煙的要高2.5倍左右。