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牛皮癬關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)和癥狀

牛皮癬關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)和癥狀

牛皮癬關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在牛皮癬病人的一種炎癥性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)檠蓄愶L(fēng)濕因子通常陰性、部分病人可有骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎,因而被列入血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病類。
  牛皮癬關(guān)節(jié)炎多為慢性發(fā)病,三分之二的病人在出  
現(xiàn)牛皮癬5~10年后才發(fā)生關(guān)節(jié)炎;約15%~20%的病人關(guān)節(jié)炎可先于牛皮癬前,另有少部分病人二者同時(shí)出現(xiàn)。
  牛皮癬關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為不對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,以累及手指末節(jié)關(guān)節(jié)為主,也可發(fā)生在近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),足和四肢大關(guān)節(jié)膝、肩、肘等。手指、足趾關(guān)節(jié)可紅腫,有時(shí)像臘腸樣。也有病人表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。HLA—B27陽(yáng)性者,易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變,影響到脊柱的病人以男性多見,一般癥狀較輕。
  除皮膚關(guān)節(jié)表現(xiàn)外,—部分病人還可有手指或足趾甲的改變,尤其遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累者更容易發(fā)生,表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁,失去光澤,甚至發(fā)烏發(fā)白,表面可高低不平有橫溝及縱嵴,重時(shí)可有甲剝脫。眼睛的改變包括結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎及角膜炎等。