冠心病包括以下五種類型，即隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型，而其中任何一型都可由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化原因以外的其它因素所引起。因此，臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，決不能輕易下冠心病的診斷，以免為患者帶來精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害，并且造成藥品的極大浪費(fèi)。其診斷條件主要包括：

(1)有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞，而無重度主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、心肌病等證據(jù)。

(2)休息時(shí)心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，而無其它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂，應(yīng)用洋地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn)，而無心絞痛者可診斷為無癥狀性心肌缺血。

(3)40歲以上病人有心臟增大，心力衰竭，以及乳頭肌功能失調(diào)，而不能用心肌疾病或其他原因解釋，并有下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)者：①高血壓病;②高膽固醇血癥;③糖尿病。

患者如何判斷心絞痛

怎么知道自己是不是得了心絞痛?心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)不典型，人們常常難以鑒別。該怎么辨別是不是心絞痛呢?以下方法來教你：

1、從心絞痛的發(fā)病性質(zhì)上看

心絞痛是是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，不是刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。在一些病人身上可表現(xiàn)為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始的時(shí)候比較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

2、從心絞痛的疼痛持續(xù)時(shí)間上看

心絞痛的疼痛持續(xù)時(shí)間一般為1～15分鐘，多數(shù)為3～5分鐘，偶有達(dá)到30分鐘的(中間綜合征除外)，疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天的都不是心絞痛。