近年有調(diào)查顯示，中國有血脂異常者接近5000萬。很多人以為高血脂是中老年人的專利，但由于飲食結(jié)構(gòu)的變化，很多二三十歲的年輕人也已邁入高血脂的行列，由于身體沒有其他疾病的表現(xiàn)，他們甚至不知道該去找哪個(gè)科的醫(yī)生看。結(jié)果，動(dòng)脈粥樣斑塊已經(jīng)在血管中形成，心腦血管病變的病魔悄然而至。心血管專家認(rèn)為，降血脂比降血糖的意義更大，也更安全，而國人的膽固醇控制意識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于美國，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病率仍在不斷上升。

心血管內(nèi)科主任吳同果

26歲的小馬在單位年度體檢中赫然發(fā)現(xiàn)有兩項(xiàng)血脂指標(biāo)出現(xiàn)了“↑”符號(hào)：總膽固醇6.29mmol/L(正常參考范圍是2.90~6.00)，甘油三酯2.47mmol/L(正常參考范圍是0.31~2.30)。他以為是自己平常愛吃肉所致，從此一點(diǎn)肥肉也不吃，即使是瘦肉也吃少了。到了第二年，體檢結(jié)果是甘油三酯恢復(fù)正常，但膽固醇還是停留在高限，而且新增檢驗(yàn)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高達(dá)4.30mmol/L(正常參考范圍是1.30~3.60)。體檢醫(yī)師明確建議他服用降脂藥物治療

某醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳同果介紹，高血脂分為四種情況：膽固醇升高、甘油三酯升高、膽固醇和甘油三酯都高和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降。有的化驗(yàn)中還有低密度脂蛋白膽固醇，是隨著膽固醇上升而上升的指標(biāo)。膽固醇上升會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。高密度脂蛋白膽固醇則具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，下降說明保護(hù)作用變差了。甘油三酯升高也可以增加心腦血管的病變風(fēng)險(xiǎn)，但沒有膽固醇升高的危害大。血中甘油三酯高于600mg/dL時(shí)，容易產(chǎn)生脂肪肝，甚至發(fā)生兇險(xiǎn)的急性胰腺炎。

吳同果建議，年齡超過25歲即使沒病也要每五年查一次血脂，40歲以上無論健康與否，每年都應(yīng)查一次血脂，而糖尿病、冠心病患者應(yīng)每三個(gè)月查一次血脂。

拿著亮起紅燈的化驗(yàn)單，很多人不知道該去哪個(gè)科室看病，因?yàn)橐话汜t(yī)院沒有“高血脂科”。吳同果認(rèn)為，高血脂主要導(dǎo)致心腦血管疾病，而心血管內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)高血脂的研究最深入，因此到心內(nèi)科看病是高血脂患者的首選。

高�；颊叩难�脂要降至更低

吳同果稱，膽固醇降低一點(diǎn)就好一點(diǎn)，美國研究發(fā)現(xiàn)，膽固醇的水平每上升1mg/dL，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升2%。

在降脂方面，很多人熱衷于吃保健品，例如遠(yuǎn)赴國外購買“阿拉斯加深海魚油”之類送給長輩“表孝心”——吳同果認(rèn)為，深海魚油幾乎沒有降膽固醇的作用，也不能減少心腦血管事件的發(fā)生。而最近二十多年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強(qiáng)的藥物，能降低血液中的膽固醇水平達(dá)20%~50%，能在一定程度上升高高密度脂蛋白，能保護(hù)血管內(nèi)皮功能，能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣板塊不讓其破裂誘發(fā)血栓……總的說來，他汀類藥物可減少冠心病、缺血性腦梗塞和周圍血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，降低心腦血管的死亡率。