專家認(rèn)為:電子血壓計應(yīng)“跑步”進(jìn)家庭
從今年1月份開始,歷時4個月,以專業(yè)心血管醫(yī)療網(wǎng)站心血管網(wǎng)為載體,全國各個醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,針對血壓測量的問題進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)征文。5月份,心血管網(wǎng)特邀上海市高血壓研究所副所長、上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院王繼光教授任主編,甄選了本次征文中的優(yōu)秀作品,制作了一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文重點(diǎn)談到了家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計走進(jìn)家庭的必然性及緊迫性。據(jù)悉,特刊在北京召開的2010年的世界高血壓聯(lián)盟學(xué)術(shù)會議以及世界心臟病學(xué)術(shù)會議上進(jìn)行發(fā)放,供專家學(xué)習(xí)參考。本次活動得到了日本專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問歐姆龍的支持。
血壓計進(jìn)家庭刻不容緩
高血壓是一種全球性流行疾病,目前,中國高血壓患者已超過2億,而我國的高血壓知曉率為50%,治療率是25%,控制率不到10%,使得我國高血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文中,很多專家提到了積極強(qiáng)化高血壓自我管理,積極開展家庭血壓自測,對高血壓的診斷、治療、預(yù)防所具有的重要意義。首先,杜絕了“白大衣效應(yīng)”的發(fā)生,很多患者一看到醫(yī)生血壓就升高,因此,在醫(yī)院很難測出真實(shí)水平。反而在家里,心情放松,自測出的血壓結(jié)果是真實(shí)的反應(yīng),對治療更有指導(dǎo)意義;其次,去醫(yī)院測血壓,偶爾去一次,其測量結(jié)果并不能連續(xù)反映一段時間血壓的變化情況,自然也不能全面反映高血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當(dāng)。而在家中開展血壓自測,每天有頻率地監(jiān)測,反映不同時間段,連續(xù)幾天、幾周血壓的變化情況,有助于幫助醫(yī)生及自己調(diào)整治療方案。因此,為了更早、更及時開展血壓管理,專家們強(qiáng)烈建議,每個高血壓患者都應(yīng)該擁有一臺電子血壓計,在家中自己監(jiān)測血壓。很多論文中指出,水銀血壓計不適合患者自測血壓使用。
電子血壓計:緣何還在被“冤枉”?
為了規(guī)范電子血壓計的精準(zhǔn)度,美國醫(yī)療器械檢測協(xié)會(AAMI)、英國高血壓學(xué)會(BHS)都相繼采用非常嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)。凡是通過了這些國際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計均具備精準(zhǔn)度的要求。目前國內(nèi)沒有這方面的認(rèn)證機(jī)構(gòu),但2009年基本版的中國高血壓指南推薦使用AAMI/BHS認(rèn)證的電子血壓計。作為世界領(lǐng)先品牌的歐姆龍的血壓計,不僅嚴(yán)格按照國際標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),而且在中國市場使用這一標(biāo)準(zhǔn)在上海瑞金醫(yī)院、北京高血壓聯(lián)盟等權(quán)威機(jī)構(gòu)通過了精度檢測。但是,仍然有消費(fèi)者因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)使用習(xí)慣的影響,對電子血壓計的精準(zhǔn)度有一定的疑惑。本次征文中,不少專家重點(diǎn)談到了電子血壓計被“冤枉”測不準(zhǔn)的原因:
一是對血壓值的錯誤理解。人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運(yùn)動時血壓會升高,而洗澡后、抽煙時血壓會降低。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)證明:一個正常人,一天當(dāng)中的血壓是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,上午8~10點(diǎn)時血壓最高。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間,舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間,即使在夜間人睡眠時,也有5~10mmHg的波動起伏?梢哉f,人體血壓是不斷變化的,兩次測量得到同一血壓值是十分罕見的。
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