我們人類有汗腺，排汗對于我們來說是一件好事情，因為體內的毒素和雜質都可以通過汗液從體內排出體外，但是排汗的種類有很多，發(fā)燒感冒會排汗，天氣熱了會排汗，運動后會排汗，有時候生病會出冷汗等等，這么多的排汗，到底有哪些功效，我們該如何認識它們呢?

“體若燔炭，汗出而敬”。這句話出自兩干多年前，中醫(yī)最早的一本經(jīng)典著作《內經(jīng)》。意思說發(fā)燒的時候，皮膚表面摸上去灼熱燙手，可以通過發(fā)汗，使毒邪隨汗外泄，讓熱度降下來。這種處理和現(xiàn)代西醫(yī)的治療是共通的。西醫(yī)遇到體溫40度，肌膚灼熱，頭痛如裂的患者，也常給予解熱鎮(zhèn)痛藥，使之發(fā)汗退燒。西醫(yī)認為，出汗對人體的主要作用，就是調節(jié)體溫和排泄。即使冰凍三尺，人體每天仍然要出汗500毫升，只是感覺不明顯，叫做不顯性的出汗。至于顯性出汗，則一天要失去水2000毫升以上，大汗淋漓一小時，失水可高達3000毫升。而每克水成為汗液蒸發(fā)，就可以從體表帶走580卡熱量，所以發(fā)汗以后，體溫可以明顯下降。中醫(yī)在幾千年以前已經(jīng)懂得運用汗法來治療疾病，這可以說是對世界醫(yī)學的一大貢獻。

發(fā)汗須辨表里寒熱

具有發(fā)熱癥狀的疾病很多，病情復雜，當然不能見熱就發(fā)汗。實際上中醫(yī)對于汗法的應用范圍和分寸是很講究的，其要點之一是要區(qū)分表里寒熱四字。

表和里是指人體病變部位的淺和深而言。汗法適用于治療表證，所以又稱之為解表法。凡病變部位在皮膚、肌肉、經(jīng)絡，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗或少汗等癥狀的稱為表證，傷風以及各種傳染病的初起大抵就是這種表證的癥狀。《內經(jīng)》說：“在其皮者，汗而發(fā)之”，如果病在表證，不用發(fā)汗解表，而過早地用治里證的清熱、瀉下諸法，反而加重病情，即所謂“引狼入室”，促使外邪內傳，那時發(fā)汗就鞭長莫及了。

中醫(yī)認為，雖同為表證，病的性質還有寒、熱之不同，因而所用的發(fā)汗藥物也有差別。一種是風寒表證，表現(xiàn)為惡寒重，發(fā)熱頭痛，無汗，周身關節(jié)肌肉酸痛，口不渴，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀。對這種風寒表證要用溫性的辛溫解表藥，它們的發(fā)汗力強。如麻黃、桂枝、荊芥、防風、生姜就是這種藥;成藥則有午時茶、蘇杏二陳丸、通宣理肺丸等。第二種是風熱表證，表現(xiàn)為發(fā)熱較重，惡寒輕微，汗出不暢，口干微渴，咽喉疼痛或紅腫，或者咳嗽痰稠黃，大便干。所用藥為涼性的辛涼解表藥，發(fā)汗力比較弱，如桑葉、薄荷、牛蒡、豆豉，成藥有銀翹解毒片(丸)、桑菊感冒片、感冒退熱沖劑等。這兩種表證性質不同，治法各異，不能混淆。但是，有經(jīng)驗的中醫(yī)往往于辛涼解表方中，有針對性地加一、兩味辛溫藥，這是為了加強發(fā)汗能力，是中醫(yī)治法靈活多變的表現(xiàn)。

虛實有別四季不同

發(fā)汗還須根據(jù)病人的體質情況。有的人體質虛弱，發(fā)汗就要慎重。比如平時就汗多的人，中醫(yī)稱為表虛;貧血或者流產(chǎn)以后，中醫(yī)稱為血虛;還有的平舊寸就患有肺氣腫、氣喘，素來倦怠乏力，中醫(yī)稱為氣虛。對這些虛證，在發(fā)汗時都要照顧到，不能只一味發(fā)汗，否則愈汗愈虛，表證不解，反傷正氣。所以虛證病人的發(fā)汗，要請中醫(yī)專門配方進行，醫(yī)生可以根據(jù)不同體質情況，加減各種性味功能的藥物予以照顧。至于心力衰弱、吐瀉失水、出血多、津液虧損的病人，在一般情況下，汗法是禁用的。而且，即使體質正常的人，發(fā)汗也要掌握以“汗出邪去”為度，不可太過。