由“三鹿奶粉”引發(fā)的喂奶深思
由“三鹿奶粉”引發(fā)的喂奶深思,我們都知道母乳喂養(yǎng)是嬰兒最佳的喂養(yǎng)方式,那么奶粉喂養(yǎng)的時候我們應該注意什么呢?三聚氰胺奶粉對人體有什么危害呢?
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人們比較一致的結(jié)論是“如長期和反復接觸該物質(zhì),可能對腎發(fā)生損害”。當人們在擔憂,人食用了接觸三聚氰胺動物產(chǎn)品時,會不會產(chǎn)生次生危害時,我國部分嬰幼兒直接食用含三聚氰胺奶粉的危害問題,已經(jīng)擺在我們的面前。
動物的毒理學實驗表明,以三聚氰胺給小鼠灌胃的方式進行急性毒性實驗,灌胃死亡的小鼠輸尿管中均有大量晶體蓄積,部分小鼠腎臟被膜有晶體覆蓋。以連續(xù)加有三聚氰胺飼料喂養(yǎng)動物,進行亞慢性毒性試驗,試驗動物腎臟中可見淋巴細胞浸潤,腎小管管腔中出現(xiàn)晶體;而生化指標觀察到血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)逐漸升高。依據(jù)以往的動物毒理學實驗和當前攝入三聚氰胺污染奶粉嬰幼兒的臨床表現(xiàn),三聚氰胺造成患兒多發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的可能性存在。目前還沒有三聚氰胺造成其他組織系統(tǒng)損害的直接證據(jù)。
中國營養(yǎng)學會婦幼分會副主任委員、中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)系教授蘇宜香呼吁:
母乳喂養(yǎng)最安全,喂養(yǎng)不當或與結(jié)石相關
三聚氰胺問題出現(xiàn)之前,我國的配方奶粉市場火爆,不管進口的還是國產(chǎn)的,對母乳喂養(yǎng)造成很大沖擊。據(jù)她領導的課題組在廣州進行的一項涉及 3000多個孩子的調(diào)查顯示,有超過40%的孩子在出生1個月內(nèi)就開始添加配方奶粉。由于1個月以內(nèi)添加配方奶粉會影響母乳喂養(yǎng)的成功率,到孩子4個月時,純母乳喂養(yǎng)率還不到40%。
蘇宜香說:“母乳喂養(yǎng)最安全,過早添加其他輔食,尤其是在孩子1個月左右就開始添加,從營養(yǎng)和安全的角度看并不是好事。
但是,在三聚氰胺事件發(fā)生之后,又出現(xiàn)另一個極端。三四個月的嬰兒,母乳不夠,家長卻不添加奶粉,怕不安全。“奶粉中加入三聚氰胺是犯罪行為,是極罕見的,不能代表所有奶粉都不安全。我們必須大力推廣科學喂養(yǎng)知識,讓家長正確處理配方奶粉和母乳之間的關系,不要談乳色變。”
據(jù)蘇宜香介紹,配方奶粉的生產(chǎn)標準參照母乳營養(yǎng)素的成分和含量。在生產(chǎn)配方奶粉或制定配方奶粉標準時,考慮到這些營養(yǎng)素不是來自母乳,比如乳清蛋白或者酪蛋白,吸收利用會遜于母乳,所以配方奶粉制作時的營養(yǎng)素含量要比母乳含量高。以蛋白質(zhì)為例,現(xiàn)在我國推薦兒童每千克體重1.5克到3克,1.5 克是母乳中蛋白質(zhì)的含量,3克就是配方奶粉的。除蛋白質(zhì)外,配方奶粉中礦物質(zhì)的含量也是這個道理。比如配方奶粉中鈣的含量就要比母乳中高。
配方奶粉喂養(yǎng)要避免的誤區(qū)
不清楚配方奶粉的配方依據(jù),導致嬰幼兒喂養(yǎng)方面存在很多誤區(qū),包括媽媽,也包括基層保健人員。比如,臨床上從1個月開始給孩子添加鈣片是普遍現(xiàn)象。很多人認為不給孩子吃鈣,孩子的骨頭會長不好。事實上,靠母乳喂養(yǎng),鈣是夠的。如果用配方奶粉喂養(yǎng)的同時再額外補鈣,就有可能導致過量。所以,盲目加鈣是第一個誤區(qū)。
第二個是配方奶粉沖調(diào)方面的誤區(qū)。媽媽擔心孩子晚上餓,就把奶粉沖多一些,沖濃一些,但奶粉加濃會使孩子攝入的某些成分含量更高,而這些成分又與腎臟功能密切相關。2歲以內(nèi)的兒童腎臟功能不成熟,主要表現(xiàn)在對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物和礦物質(zhì)排泄敏感。如果濃度過高,嬰兒的腎臟不耐受的話,也可能會出現(xiàn)結(jié)石等相關問題。
第三個誤區(qū)是孩子6個月以后的輔食添加問題。除配方奶粉外,現(xiàn)在很多輔食里都有強化營養(yǎng)素,有的加鈣,有的加鋅或者加鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關系,盲目使用,就可能使這些礦物質(zhì)過量。過量就會增加腎臟負擔,增加腎臟出問題的幾率。此外,在家庭制作輔食的過程中,大人覺得加一點鹽或調(diào)味品,食物更有味道,孩子更愛吃,實際上是添加了過多的鈉。這也會增加嬰兒腎臟負擔,導致出現(xiàn)結(jié)石。
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