兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖……越來越多的家長被自己的孩子在生長發(fā)育過程中所面臨的各種問題困擾著，但常�？嘤诓恢獞�(yīng)去哪里求 助。日前在首都兒科研究所專家門診部“兒童生長發(fā)育中心”成立的講座上，中心主任、首兒所生長發(fā)育研究室李輝研究員指出，生長是反映一個兒童健康狀況、營 養(yǎng)和遺傳背景的敏感指標(biāo)，身高和身高生長速度偏離正常范圍可能預(yù)示著某種潛在的先天性或獲得性疾病。很多家長在這方面存在誤區(qū)，或是對孩子生長發(fā)育諸多環(huán) 節(jié)中需要引起重視的問題沒有認(rèn)識，聽之任之；或是發(fā)現(xiàn)孩子矮小，病急亂投醫(yī)。

身高三成依賴后天因素

兒童身材矮小、性早熟或發(fā)育提前、超重肥胖都屬于生長發(fā)育障礙。據(jù)李輝介紹，在首兒所，每年矮小門診和肥胖門診的接診量一共有3000 人～4000人，其中矮小門診的病人占多數(shù)。“來就診的孩子中，大多數(shù)屬于身材偏矮，只有極少部分是病理原因的生長發(fā)育異常，為極度矮小。”李輝說，個頭 兒70%來自遺傳，其他就靠后天的營養(yǎng)和環(huán)境。

孩子不長個的原因有很多。常見的身材矮小原因包括家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲、生長激素缺乏癥、先天性卵巢功能發(fā)育不全、甲狀腺功能低下癥、 宮內(nèi)發(fā)育遲緩、軟骨發(fā)育不全等。孩子個頭兒矮的原因除了父母遺傳外，與孩子后天的環(huán)境和營養(yǎng)關(guān)系密切。分析孩子個頭兒不高的外在原因，李輝認(rèn)為主要是營養(yǎng) 過剩、睡眠不足和環(huán)境污染。從就診的矮小兒童來看，很多孩子鐘情于洋快餐、汽水等食品，這在一定程度上導(dǎo)致孩子發(fā)育期提前，尤其是容易出現(xiàn)性早熟，同時過 早地促進骨骼發(fā)育，導(dǎo)致骨骼在生長發(fā)育期之前提早閉合，不再生長。另外，很多孩子的課業(yè)壓力較大，平時睡眠不足，也對身高有重要影響。

對學(xué)齡兒童要定期監(jiān)測

一個人從出生到成年要經(jīng)過幾個不同的年齡階段，每個階段各有其不同的生長發(fā)育特點。李輝指出，只有對兒童的正常生長發(fā)育過程有充分的認(rèn)識，掌握 正確的評價方法，才能及時發(fā)現(xiàn)生長異常，找出其營養(yǎng)、所在環(huán)境和生活方式有何缺點而予以糾正；或檢查有無隱匿的疾病而予以治療。家長應(yīng)學(xué)會識別生長發(fā)育中 出現(xiàn)的問題，幫助兒童及時得到正確、合理的指導(dǎo)和治療。

作為家長，如何初步判斷孩子的發(fā)育情況呢？通常情況下，父母的平均身高即是遺傳潛力所確定的兒童成年身高，也稱靶身高�？砂聪铝泄�式計算兒童靶身高：