孕期用藥:用藥前需看清安全分級(jí)
在孕期用藥,一項(xiàng)是非常受關(guān)注的,因?yàn)殄e(cuò)誤的用藥不僅會(huì)影響孕婦,更可能會(huì)危害腹中的寶寶,所以需要多為注意。
懷胎十月,是女性被重點(diǎn)保護(hù)的時(shí)期,孕期用藥的安全性向來(lái)備受關(guān)注。
大多數(shù)藥物對(duì)胎兒的影響都集中在孕早期。在受孕后的最初兩周,受精卵受藥物影響可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在受孕后2~6周,藥物對(duì)胎兒的健康危害最大。受孕3個(gè)月后,藥物影響會(huì)越來(lái)越小,但并非絕對(duì)安全。
在孕期用藥方面,美國(guó)食品和藥品管理局制訂的藥物分級(jí)制度,明確、科學(xué)、合理,被奉為經(jīng)典。該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)對(duì)胎兒的傷害程度將藥品分為五類(lèi)。孕婦用藥前一定要看清。
A類(lèi):對(duì)孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類(lèi)藥,如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說(shuō)明書(shū),適量服用。
B類(lèi):對(duì)孕婦比較安全,對(duì)胎兒的危險(xiǎn)證據(jù)不足或不能證實(shí)。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類(lèi)藥物等。
C類(lèi):僅動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,會(huì)造成胎兒畸形或死亡,但無(wú)孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等,使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。
D類(lèi):僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素以及抗癲癇藥等。
X類(lèi):明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如氯霉素、米非司酮等。
無(wú)論中西藥,藥品包裝盒或說(shuō)明書(shū)上如注有孕婦禁用或忌用的,千萬(wàn)不要用。若必須用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,選擇對(duì)癥的B類(lèi)和C類(lèi)藥,按常規(guī)劑量、療程及方法服用,一般對(duì)胎兒影響不大。
另外,有些孕婦“談藥色變”,其實(shí)也沒(méi)有必要。如果普通感冒拖延不治,惡化成肺炎,對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)比藥物兇險(xiǎn)得多。妊娠期間若出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,一定要根據(jù)醫(yī)囑,選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者,一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴(yán)重,兩三天不能進(jìn)食,要去醫(yī)院檢查,排除器質(zhì)性疾病,可以靜脈滴注葡萄糖液等,防止發(fā)生脫水和代謝紊亂。
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