產(chǎn)后惡露的預(yù)防及治療方法
產(chǎn)后惡露標(biāo)志著身體恢復(fù)的問(wèn)題,產(chǎn)后惡露不凈該怎么辦呢?產(chǎn)后惡露該不凈該如何預(yù)防呢?其實(shí),產(chǎn)后新媽媽要學(xué)會(huì)觀(guān)察產(chǎn)后惡露的問(wèn)題,做好這些事情,這樣就可以幫助新媽媽解決問(wèn)題了。
胎兒娩出后,自產(chǎn)婦陰道流出的分泌物,內(nèi)含血液、壞死的蛻膜組織及宮頸黏液等,稱(chēng)惡露。產(chǎn)婦排出惡露為一種生理現(xiàn)象。正常惡露有血腥味,不臭。惡露可分為三種。一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1至4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及黏液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后4至6天排出的,色淡紅,含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。三是白色惡露。這是產(chǎn)后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈,如果產(chǎn)后兩個(gè)月以上惡露仍淋漓不凈,則屬于惡露不凈。
產(chǎn)后惡露不凈的三種原因
組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿(mǎn)月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高。
宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同,通過(guò)觀(guān)察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時(shí)間,可以了解子宮復(fù)原情況及其有無(wú)感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上,量多,常提示胎盤(pán)附著處復(fù)原不良或有胎盤(pán)胎膜殘留,如果分娩1個(gè)月后惡露不凈,同時(shí)伴有臭穢味或腐臭味,或伴有腹痛、發(fā)熱,則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生查找惡露不凈的病因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。
診斷:1。產(chǎn)后3周,陰道仍有紅色惡露排出。2。如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復(fù)舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。3.B超檢查子宮復(fù)舊不良,宮腔內(nèi)有組織時(shí),為胎盤(pán)或胎盤(pán)殘留。
立即治療
如果發(fā)現(xiàn)陰道出血多或時(shí)間延長(zhǎng),或血液有異味應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,如果情況不嚴(yán)重或暫時(shí)沒(méi)發(fā)生異常情況可使用縮宮劑和抗生素。如果情況嚴(yán)重或發(fā)現(xiàn)有胎盤(pán)殘留的情況,應(yīng)在使用抗生素的情況下實(shí)行清宮術(shù),將殘留物清除干凈以促進(jìn)宮縮。如果殘留物滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可在B超下實(shí)行清宮術(shù),盡量一次清除干凈。排除感染、胎盤(pán)殘留等病變,產(chǎn)后惡露不絕可用民間驗(yàn)方或中藥治療。
子宮收縮度差,可服益母草。每次2至3兩,加紅糖煎水服用。
益母草能活血,調(diào)經(jīng),解毒,因此成為婦產(chǎn)科的專(zhuān)藥,尤其對(duì)子宮收縮有莫大作用。
驗(yàn)方一
組成:柴胡18克、泡參25克、當(dāng)歸10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大棗12克,煎服。
功用:理氣散寒,調(diào)和沖任,活血化瘀,溫宮止血。
主治:惡露不絕。癥見(jiàn)惡露淋漓澀滯不暢,時(shí)來(lái)時(shí)止,挾塊色黯,小腹微脹痛。
驗(yàn)方二
組成:生地12克、熟地12克、白芍12克、麥冬15克、山藥20克、連翹12克、制香附10克、木香6克、女貞子20克、旱蓮草24克、烏賊骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克,水煎服。
功用:養(yǎng)陰清熱,理氣調(diào)沖止血。
主治:血熱氣滯,沖任虧損所致的產(chǎn)后惡露不絕。癥見(jiàn)小腹脹,惡露淋漓不止,小便色黃,口干,舌質(zhì)紅,無(wú)苔,脈弦數(shù)。
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